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脑卒中急救BEFAST原则:识别早一秒,预后大不同

2025-06-09 14:49 河南广播电视台安全健康直通车

近些年,脑卒中的发生率逐年增加,并且呈现年轻化趋势。脑卒中的致死率、致残率较高,但早期发现并有效识别可以显著降低疾病的危害。BEFAST是脑卒中的急救原则,代表了Balance(平衡)、Eyes(眼睛)、Face(面部)、Arm(手臂)、Speech(语言)和Time(时间)六个方面,识别早一秒,预后就大不同。以下我们就围绕脑卒中急救进行分析论述,向大家科普相关的知识。

脑卒中危害大,那什么是脑卒中?

脑卒中是我国致残率最高的疾病之一,也称为脑中风、脑血管意外。这是一种急性脑血管疾病,主要是因为脑部的血管突然破裂,或者因为血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,主要包括缺血性和出血性卒中。

其中缺血性脑卒中的发生显著高于出血性脑卒中,占比达到了60%~70%。通过进一步分析临床可发现,颈内动脉和椎动脉闭塞、狭窄会引发缺血性脑卒中,发生这一现象的患者年龄多在40岁以上,且男性的发生风险显著高于女性,出现这一情况的人还可能会出现死亡。出血性卒中的死亡率较高。结合临床分析可发现,脑卒中有着发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高的特点,发病后会给患者自身以及家庭带来巨大的负面影响。

对于脑卒中患者,为什么说“时间就是生命”?

在这里大家需要了解,脑卒中有着发病急、病情危重的特点,对患者来说“时间就是生命,时间就是大脑”。其中急性缺血性脑卒中的发病急,致残率和致死率比较高,尤其是急性脑血管主干闭塞,在有效的时间窗内静脉溶栓、开通血管,可以恢复脑血流,挽救缺血的大脑。

在这里需要大家了解,脑卒中的脑部损伤非常紧急,这是因为脑部神经对缺血和缺氧非常敏感,仅在几分钟就会导致不可逆的损伤。有研究表明,脑卒中发生后每分钟有数以百万计的脑细胞受到不同程度的损伤,若是脑部的血流中断超过5分钟,那么就可能导致神经永久性损伤。也是这个原因,迅速诊断和治疗对脑卒中患者来说至关重要。通常情况下,脑卒中的黄金救援时间是4.5小时内,在这个时间段内快速干预,可最大程度上减少脑损伤,并提高患者的生存率和生活质量。

脑卒中急救BEFAST原则:识别早一秒,预后大不同

对于脑卒中患者来说,时间就是大脑,时间就是生命,脑卒中发生后越早发现、越早治疗,预后效果则越好。此时需要大家快速识别症状并采取行动,而想要快速识别脑卒中,一定要牢记“BEFAST”口诀。

1.B- Balance(平衡)

检查患者是否出现了平衡障碍或者跌倒,或者是否出现协调能力丧失,突然出现行走困难。

2.E- Eyes(眼睛)

患者的视力可能突然会出现问题,包括模糊或者视野缺失。

3.F- Face(面部)

观察患者的面部是否出现异常现象,如面部是否对称,有无出现下垂或者扭曲现象。

4.A- Arms(手臂)

可以让患者举起双臂,检查双臂是否出现无力或者麻木现象。出现脑卒中后,患者的手臂会突然出现无力感或麻木感,通常出现在身体一侧。

5.S- Speech(言语)

询问患者能否清晰说话,有没有言语困难。若是出现说话含混,不能理解别人语言的情况要尤其关注。

6.T(Time)

若是出现上述症状中的任何一种,要及时拨打120急救电话,并将患者尽快送往医院。

急救“黄金4.5小时”这样做能救命!

通过上述分析我们可以发现,脑卒中的危害大,发病急,所以想要降低并发症发生风险,保障预后质量,在发生后要把握急救“黄金4.5小时”。在这一时间段要注意下述内容:

1. 立即拨打120

在出现上述症状中的任意一种,或者突发剧烈头痛、眩晕、视物模糊、步态不稳,要及时拨打120急救电话。切记不建议自行送医,这样可能会产生其他风险,而且急救人员能够联系医院开通绿色通道。

2. 保持患者稳定

要注意让患者保持平卧头侧位,这样可以防止呕吐窒息。切记不能给患者喂水喂药,尤其是不能服用阿司匹林,若是出血性脑卒中可能会加重病情。若是患者出现抽搐现象要注意按压抽搐部位。

3. 记录发病时间

静脉溶栓的最佳时间为4.5小时内,取栓治疗可延长至24小时,具体时间还需要进一步评估。

总之,脑卒中急救BEFAST原则很重要,大家一定要牢记。

(聂志红 唐县中医医院 急诊科)


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