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胸痛≠心梗!这些危险信号教你快速辨别

2025-06-11 10:45 河南广播电视台安全健康直通车

作为我国居民健康的“头号杀手”,心肌梗死的危害巨大。胸痛是心肌梗死的常见症状之一,但很多人认为出现胸痛一定是心梗。事实上,胸痛只是心梗的症状之一,其他疾病,如主动脉夹层、呼吸系统疾病、胸壁结构病变、消化系统疾病以及神经官能症都会出现胸痛症状。所以我们不能以胸痛作为诊断心梗的信号。以下我们就围绕心梗这一疾病进行论述,向大家科普相关的知识,认识更多与心梗相关的危险信号。

1、关于心梗的这些知识,大家要了解

心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,出现了冠状动脉供血急剧减少或者中断,导致心肌严重持久的急性缺血,进而会导致心肌细胞死亡。急性心肌梗塞发生的最初的几个小时是最危险的,大约有2/3的患者还没有就医就发生了生命危险,此时若是强行搬运患者,如搀扶或者背着患者去就医,会加重患者的心脏负担,心脏骤停的风险也会显著增加。患者三高、长期吸烟、超重或者肥胖、长期缺乏运动者、有心血管疾病家族史、长期精神压力大、情绪易激动以及中老年人发生心梗的风险增加,需要特别关注。

2、胸痛≠心梗!这些危险信号教你快速辨别

胸痛是临床中的常见症状,主要是指位于胸前区的不适感,主要表现为闷痛、针刺痛、紧缩、烧灼、压榨感等,有时可能放射到面颊、下颌、咽部、肩部或者后背、上肢等部位,会表现出酸胀、麻木或者沉重感等。胸痛是心梗患者的常见表现,但不是唯一表现,以下危险信号提示心梗,一定要注意。

2.1胸痛 / 胸闷 / 压迫感 

心肌梗死的典型症状为胸口正中部或偏左出现压榨性、紧缩性、沉重感或烧灼样疼痛,就像是在胸口压了一块大石头,或者是被“紧紧勒住”“火烧火燎”样。这种不适感通常会超过15~20分钟,在休息后者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸后不易缓解。并且疼痛会出现放射,可能会放射到左肩、左上臂内侧、背部、颈部、下巴(牙痛)或上腹部。

2.2呼吸困难

在休息或者轻微活动,如平地慢走几步、穿衣、洗漱等会感到气促,像是空气不够用,并且呼吸比较费力,需要大口喘气,常伴有胸闷现象。在夜间睡觉时会突然被憋醒,在坐起来后才能够感到呼吸通畅。

2.3心悸心慌

感受心跳异常,表现为快速、强烈以及不规律心跳,在休息时也会发生,并没有明显的诱因。

2.4不明原因的极度疲乏、虚弱

可能会出现突然明显、无法解释的全身乏力、虚弱感,这种现象在休息后也不能恢复,还会出现冷汗。

2.5头晕、晕厥或者眼前发黑

突然间觉得天旋地转,站立不稳,甚至还会短暂晕倒,失去意识。

2.6其他

除上述症状外,还会出现突发、剧烈的上腹痛、恶心和呕吐现象,还会出现非口腔后者咽喉疾病引起不明原因牙痛、下颌痛、咽喉部紧缩感等。还可能出现不明原因的肩背部、左上肢疼痛。

3、出现“症状”,如何自救?

上述观点阐述中提到,心肌梗死发生的最初几个小时内非常危险,若是不能采取症状的救治措施会加剧症状,反而会加重病情。所以在生活中,若是怀疑他人心梗发作,要先判断患者有无呼吸和心跳,可以拍打患者的肩部并大声呼喊,看患者有没有反应,并平视患者胸腹,看有没有起伏。若是这两种反应都没有时要立刻拨打120并进行心肺复苏。怀疑自己有心梗时,要注意做好以下内容:

3.1停止活动,拨打120

立即停止所有的活动,并卧位休息,拨打120,安静等待救援。

3.2保持房间开放

患者要注意保持房间开放,以便急救人员顺利进入房间,并且建议在靠近门的位置平卧休息,这样可以让急救人员在到达现场的第一时间发现患者。

3.3急救处理

若是有冠心病史,在出现不适症状时可以在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,这样可以缓解心脏的不适。切记,若是没有冠心病或者不清楚具体的情况,切记不能随意服用药物。

3.4保持冷静

在等待救援期间要注意舒缓情绪,耐心等待,患者及家属都要保持冷静。

 胸痛≠心梗!以上与心肌梗死相关的危害信号大家也要注意了解和掌握。若是出现上述“危险信号”,千万别硬扛!一定要及时拨打120。

(赵雪美 唐县中医医院 急诊科)


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