中风,医学上称为脑卒中,是一种突发的脑血管疾病,主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。它通常由于脑血管破裂或堵塞,导致大脑部分区域血流中断,从而引发神经细胞损伤或死亡。中风具有高发病率、高致残率和高致死率的特点,是全球范围内的主要健康问题之一。
一、FAST原则介绍
Face(脸部):要求患者尝试微笑,观察其脸部是否有歪斜现象,特别是注意一侧的鼻唇沟是否变浅,以及口角是否下垂。这一步骤是为了检查患者的面部肌肉是否对称,因为中风可能导致面部肌肉无力或瘫痪。
Arms(手臂):让患者双臂平举,观察双臂是否能同时抬起,或者是否有一只手臂出现无力、麻木、不能抬起的现象。这是为了评估患者的肢体力量和协调性,中风可能影响身体的一侧。
Speech(言语):请患者说一句简单的短句,如“我要去超市”,观察其说话是否清楚、流利,以及是否能正确表达意思。言语不清或理解困难可能是中风的迹象。
Time(时间):如果发现上述任何异常,应立即拨打急救电话,并尽快将患者送往医院。时间对于中风患者来说至关重要,因为越早治疗,预后越好。
二、FAST原则的重要性
及时性:FAST原则强调了在中风发生时迅速采取行动的重要性。中风是一种紧急医疗状况,需要立即就医以减少永久性脑损伤的风险。
准确性:通过FAST原则的简单测试,可以快速判断患者是否可能出现中风症状,从而避免误诊或漏诊。这有助于确保患者能够及时得到正确的治疗。
易操作性:FAST原则简单易懂,不需要专业的医疗设备或复杂的程序,普通人也能轻松掌握并实施。这使得它成为公众教育和自救互救的重要工具。
三、如何应用FAST原则进行中风急救
保持冷静:在发现中风迹象时,首先要保持冷静,不要慌张。这有助于您更清晰地思考下一步行动。
立即拨打急救电话:在中国,应拨打120急救电话,并告知接线员患者可能患有中风。提供准确的位置信息和患者状况描述,以便救护车能够迅速到达。
进行FAST测试:在等待救护车到来的过程中,对患者进行FAST测试。记录下测试结果,以便向医护人员报告。
侧卧位与呼吸道管理:将患者安置在侧卧位,以防止呕吐物误吸入气道导致窒息。解开患者的衣领和腰带,确保呼吸顺畅。
禁止随意移动患者:除非有特殊情况(如火灾、有毒气体泄漏等),否则不要随意移动患者。错误的搬运方式可能会加重患者的病情。
记录发病时间:记录患者发病的具体时间,这对于医生后续的治疗决策非常重要。溶栓治疗等时间敏感的治疗方法需要在特定时间窗口内进行。
准备相关病史资料:如果可能的话,收集患者的既往病史、用药情况等信息,以便医护人员更好地了解患者的整体健康状况。
安慰患者:在等待救护车到来的过程中,尽量安慰患者,减轻其紧张情绪。保持与患者的沟通,让他们知道自己不是独自一人面对这个困境。
五、如何提高中风急救的效果
普及急救知识:通过各种渠道(如学校教育、街区活动、媒体宣传等)普及中风急救知识,提高公众对中风的认识和应对能力。让更多人了解FAST原则及其重要性。
定期体检:鼓励人们定期进行体检,尤其是高血压、糖尿病、心脏病等中风高危人群。早期发现并控制潜在的风险因素,可以有效降低中风的发生率。
合理饮食与锻炼:保持健康的饮食习惯和适量的运动,有助于预防中风的发生。减少盐分摄入、多吃蔬菜水果、戒烟限酒等都是预防中风的有效措施。
及时就医:一旦出现疑似中风的症状,应立即就医并遵循FAST原则进行初步判断和处理。不要自行用药或延误治疗时机,以免加重病情。
家庭应急准备:家中常备一些基本的急救用品(如血压计、血糖仪、急救包等),并学习基本的急救技能(如心肺复苏术)。在紧急情况下能够迅速采取有效措施,为患者争取宝贵的救治时间。
建立快速响应机制:医疗机构应建立健全的快速响应机制,确保在接到急救电话后能够迅速派出救护车和医护人员前往现场进行救治。同时加强院前急救与院内救治的衔接工作,提高整体救治效率。
(单施超 河南省滑县中医院 急诊科 主治医师)