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石莹:神经系统疾病知多少?帕金森病与阿尔茨海默病的区别

2023-08-17 23:45 河南广播电视台安全健康直通车

神经系统疾病是一类广泛且复杂的疾病,涉及中枢神经系统(脑和脊髓)和周围神经系统(神经和神经节)的病变。这类疾病的症状和表现多种多样,包括但不限于肌肉抽搐、刺激性头痛、手脚麻木、共济失调等。神经系统疾病包括多种类型,如脑血管疾病、周期性麻痹、进行性肌营养不良、强直性肌营养不良等。

关于帕金森病与阿尔茨海默病,它们是两种不同类型的神经系统疾病,存在显著的差异,主要体现在以下几个方面:

一、发病机制

帕金森病:其发病机制主要是由于脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,从而引发神经系统病变。也有观点认为,帕金森病的发病机制可能与α-突触核蛋白出现问题,导致脑内多巴胺递质增多有关。

阿尔茨海默病:主要是由于脑中的淀粉样物质沉积,导致蛋白质的磷酸化,从而造成大量的胆碱神经元流失。也有说法认为,阿尔茨海默病是由脑内形成淀粉样蛋白沉积,致使蛋白过度磷酸化,最终导致胆碱神经元过多丢失所引起。

二、临床表现

帕金森病:以静态震颤为主要表现,患者可出现肌肉僵直、震颤、动作迟缓、姿态步态异常、运动迟缓等运动功能异常。随着病情的发展,还可能出现认知功能减退。

阿尔茨海默病:主要表现为记忆力减退、遗忘速度过快,以及随着病情发展出现的视空间障碍、幻觉等症状。患者的认知功能、精神和行为都会受到不同程度的损害,日常生活能力逐渐下降。

三、发病人群

帕金森病:高发人群主要是有帕金森病家族史的老年人,以及长期接触化学品、农药等有毒物质的人群。

阿尔茨海默病:好发人群主要是存在阿尔茨海默病家族史的人群,且年龄大的群体更易患病。流行病学调查显示,65岁以上老年人阿尔茨海默症患病率在发达国家约为4%\~8%,我国约为3%\~7%,女性高于男性。

四、检查方式

帕金森病:主要的检查项目包括实验室检查、核磁共振成像、嗅觉检查、中脑超声、计算机断层扫描等。

阿尔茨海默病:主要的检查方法有脑电图、头部MRI、正电子发射型计算机断层显像(PET)等。

四、治疗方法

帕金森病:治疗时主要是遵医嘱应用增加多巴胺能的药物,如盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片等。

阿尔茨海默病:治疗时主要是在医生指导下应用抗高胆碱能的药物,如重酒石酸卡巴拉汀片、盐酸多奈哌齐片等。

综上所述,帕金森病与阿尔茨海默病在发病机制、临床表现、发病人群、检查方式和治疗方法等方面都存在明显的区别。对于这两种疾病,早期识别、早期干预和综合治疗都至关重要,以延缓病情进展,提高患者的生活质量。

(石莹 长葛市康复医院 内科 主治医师)


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