在我们忙碌的日常生活中,偶尔会遇到一些细微却不容忽视的身体信号,比如“手抖”。这个看似不起眼的症状,有时却可能是身体向我们发出的预警。今天,我们就来聊聊“手抖”背后的一个可能病因——帕金森病,并通过通俗易懂的方式,揭开它神秘的面纱。
一、手抖:帕金森病的一个可能信号
手抖,医学上称为震颤,是帕金森病最典型的症状之一。但值得注意的是,手抖并不等同于帕金森病。手抖可以由多种原因引起,比如紧张、疲劳或神经系统的小问题。然而,如果手抖持续存在,特别是在静止状态下尤为明显,那么就需要引起我们的高度重视了。
手抖虽然常见,但背后可能隐藏着不同的病因,需要及时就医、查明原因。
二、帕金森病:一种慢性神经系统变性疾病
帕金森病,又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的慢性神经系统变性疾病。它的核心症状是运动减少、变慢,肌张力障碍和静止性震颤。此外,帕金森病还可能伴随一些非运动症状,如感觉减退、嗅觉减退、认知功能下降、睡眠障碍、情感障碍等。
帕金森病的主要病因是黑质致密部的多巴胺能神经元的缺失。多巴胺是一种重要的神经递质,它在调节运动功能方面起着至关重要的作用。当多巴胺能神经元受到损伤或死亡时,就会导致多巴胺水平下降,进而引发帕金森病。
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。随着病情的加重,患者会逐渐出现肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常等症状。
三、帕金森病的症状表现
帕金森病的症状多种多样,既有运动症状,也有非运动症状。以下是一些常见的帕金森病症状:
1. 静止性震颤:这是帕金森病最典型的运动症状。患者在静止状态下会出现手、腿或下颌的震颤,震颤的频率通常为4-6次每秒,多为不对称的。情绪激动或紧张时会加剧,但在睡眠中可以完全消失。
2. 肌肉强直:帕金森病患者的肌肉会变得紧绷,就像总是处在拉伸的状态。这种肌肉强直会导致行动不便,即使是很小的动作,比如从椅子上站起来,也会变得困难
3. 运动迟缓:帕金森病患者的动作会变得迟缓和减少。他们常常表现为面部表情减少,说话声音低沉、频率减少,写字越写越小等。此外,他们还会出现启动困难,即在做某个动作时需要花费更长的时间来准备和启动。
4. 姿势和步态异常:帕金森病患者的站立和走路方式也会发生改变。他们可能会出现背部弯曲、低头或者重心不稳的情况。走路时,他们的步子可能变得小而快,双脚好像在地面上“拖曳”,有时还会出现慌张步态,即越走越快,停不下来往前冲,容易摔倒。
除了运动症状外,帕金森病还可能伴随一些非运动症状。比如,患者会出现抑郁、焦虑、幻视、幻觉等精神症状;还会出现便秘、体位性低血压、多汗等植物神经功能紊乱的表现;以及疼痛、麻木、嗅觉障碍等感觉障碍。
四、帕金森病的治疗与护理
帕金森病是一种慢性神经系统变性疾病,目前还没有完全治愈的方法。但是,通过药物治疗、手术治疗、运动治疗以及生活方式改变等多种手段,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。
1. 药物治疗:药物治疗是目前为止首选的治疗方式。通过补充多巴胺或增加多巴胺受体的敏感性,可以有效改善患者的运动症状。然而,药物治疗只能控制临床症状,不能根治疾病。此外,药物还可能带来一些副作用,如恶心、呕吐、失眠等。因此,在使用药物时,需要权衡利弊,遵循医生的建议。
2. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情逐渐加重的患者,可以考虑手术治疗。目前常用的手术方式有神经核团毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核团毁损术是通过毁损与帕金森病相关的神经核团来达到缓解症状的目的,但这种方式存在复发的风险。脑深部电刺激术则是在脑内植入电极,通过电刺激来控制临床发作。这种方式相对安全、可控,但费用较高。
3. 运动治疗:运动治疗在帕金森病的治疗中越来越受到重视。通过适量的运动,如健身操、广场舞、打太极、慢跑等,可以减缓疾病的发展进程,提高患者的身体素质和生活质量。此外,运动还可以改善患者的心理状态,减轻抑郁和焦虑等情绪问题。
4. 生活方式改变:帕金森病患者在日常生活中需要注意一些细节问题。比如,要保持良好的饮食习惯,多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物;要保持充足的睡眠时间,避免过度劳累和紧张;要避免接触对中枢神经系统有毒性的物质,如一氧化碳、重金属等。
五、帕金森病的预防
尽管帕金森病的确切病因尚未完全明确,但一些流行病学研究和基础医学研究发现,年龄老化、遗传因素以及环境因素的综合作用会导致帕金森病的发生。在这三种因素中,年龄老化和遗传基因因素是不可干预的,但环境因素是可以干预的。
因此,我们可以通过以下措施来预防帕金森病的发生:
1. 避免接触有毒物质:在日常生活中,要尽量避免接触杀虫剂、除草剂、农药等有毒化学药品。此外,还要尽量避免接触重金属、放射线等有害物质。
2. 保持良好的生活习惯:要合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠;要均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果;要保持适量的运动锻炼,如散步、慢走、骑车等。
3. 减轻精神压力:精神压力大、用脑过多容易导致脑细胞的提早衰退。因此,我们要学会放松心情,减轻精神压力。可以通过听音乐、看书、旅行等方式来缓解压力。
4. 定期体检:定期进行体检可以及时发现身体存在的问题。特别是对于有帕金森病家族史的人群来说,更要重视体检工作。
结语
手抖虽然常见,但背后可能隐藏着不同的病因。当我们遇到手抖这一症状时,不要惊慌失措,也不要掉以轻心。要及时就医、查明原因,并根据医生的建议进行针对性的治疗。同时,我们也要关注自己的身体健康状况,通过保持良好的生活习惯和定期体检等方式来预防帕金森病的发生。只有这样,我们才能拥有更加健康、美好的人生。
(王舒阳 郑州大学第五附属医院 神经内科 主治医师)