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刘素敏:“吞咽之痛”食管癌的早期症状与识别

2023-08-25 00:53 河南广播电视台安全健康直通车

食管癌是一种常见的恶性肿瘤,其早期症状往往容易被忽视。然而,了解这些早期症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细揭秘食管癌的早期症状及其识别方法,帮助大家提高警惕,及时就医。

一、食管癌的基本概述

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型。其发病原因复杂多样,包括长期吸烟、饮酒、饮食习惯不良、遗传因素等。由于食管癌早期症状不明显,很多患者在确诊时已处于中晚期,因此提高对食管癌早期症状的认识尤为重要。

二、食管癌的早期症状

吞咽不适:这是食管癌最常见的早期症状之一。患者可能会在吞咽食物时感到不适,如梗噎感、食物通过缓慢或停滞感,尤其是吞咽固体食物时更为明显。这种不适感可能会逐渐加重,影响进食。

胸骨后疼痛:部分食管癌患者会在胸骨后或剑突下出现烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛。这种疼痛在吞咽时可能加重,且疼痛部位与病变位置有关。需要注意的是,这种疼痛并非持续性,而是间歇性出现。

食物反流:食管癌可能导致食管下端括约肌功能失调,使得胃内容物容易反流入食管,引起反酸、嗳气等症状。长期反流还可能刺激食管黏膜,增加患癌风险。

体重减轻:由于食管癌导致的进食困难和消化吸收障碍,患者可能会出现体重明显下降的情况。这种体重减轻往往没有明确的原因,且与饮食控制无关。

声音嘶哑:当食管癌累及喉返神经时,患者可能会出现声音嘶哑的症状。这是因为喉返神经受到压迫或侵犯所致。

其他症状:除了上述主要症状外,食管癌患者还可能出现锁骨上淋巴结肿大、呼吸困难、大血管受侵等症状。这些症状通常出现在疾病进展期,但也需要引起足够的重视。

三、食管癌的识别方法

自我观察:密切关注自己的身体状况,特别是进食过程中的不适感。如果出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状,应及时就医检查。

医生问诊与体格检查:医生会详细询问患者的病史、症状及家族史等信息,并进行体格检查。通过触诊颈部淋巴结、听诊心肺等,初步判断是否存在异常。

影像学检查:X线钡餐造影是诊断食管癌的传统方法之一,可以显示食管黏膜的形态和病变范围。CT和MRI等影像学检查则可以更清晰地显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。

内镜检查:胃镜检查是诊断食管癌的重要手段之一。通过胃镜可以直接观察食管黏膜的病变情况,并取活检进行病理诊断。超声内镜则可以进一步评估肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况。

病理学检查:病理学检查是确诊食管癌的金标准。通过活检取得的组织样本进行病理分析,可以明确肿瘤的性质、类型及分化程度等信息。

四、结语

食管癌的早期症状虽然不明显,但只要我们提高警惕,注意观察自己的身体变化,并及时就医检查,就有可能实现早发现、早治疗的目标。同时,改善生活习惯、避免诱发因素也是预防食管癌的重要措施之一。让我们共同努力,守护自己和家人的健康!

(刘素敏 河南省新野县人民医院 肿瘤内科 主治医师)


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