引言
湿疹，这个看似不起眼却让人头疼的“皮肤小恶魔”，常常让患者陷入无尽的瘙痒和痛苦之中。中西医作为两种截然不同的医学体系，在治疗湿疹方面却展现出了惊人的互补性。今天，我们就将走进这场“皮肤小恶魔”与中西医联军的较量，看看他们是如何联手击退这一难缠的对手的。
一、湿疹的“真面目”
湿疹，医学上又称皮炎，是一种常见的皮肤病，其特征是皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，并伴有剧烈的瘙痒。湿疹可发生于身体的任何部位，常见于头面部、四肢远端、阴囊、肛周等，且往往呈对称性分布。其发病原因复杂多样，包括遗传、环境、饮食、情绪等多种因素。
湿疹的病程可分为急性、亚急性和慢性三个阶段。急性期湿疹以渗出为主要表现，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，并伴有剧烈的瘙痒；亚急性期湿疹则表现为皮肤红肿减轻，渗液减少，但仍有少量丘疹、丘疱疹及鳞屑；慢性期湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒剧烈，且易反复发作。
二、中西医对湿疹的认识
1. 中医视角
中医认为，湿疹的发病多与湿热内蕴、血虚风燥等因素相关。湿热内蕴者，因饮食不节、过食肥甘厚味，导致脾胃运化失常，湿热内生，蕴结于肌肤而发为湿疹；血虚风燥者，则因久病耗伤阴血，肌肤失养，风燥内生，发为湿疹。此外，情志内伤、外感风邪等也是湿疹发病的重要因素。
2. 西医视角
西医认为，湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内因包括遗传、免疫异常、内分泌和代谢性疾病等；外因则包括环境因素、饮食因素、物理因素等。湿疹的发病机制复杂，涉及免疫、炎症、皮肤屏障功能等多个方面。
三、中西医联手击退“皮肤小恶魔”
在治疗湿疹方面，中西医各有千秋，但联手作战则能发挥出更大的威力。下面，我们就来看看中西医是如何联手击退“皮肤小恶魔”的。
1. 中西医结合治疗原则
中西医结合治疗湿疹的原则是内外兼治、标本兼顾。内治以清热利湿、养血润肤、祛风止痒为主；外治则以消炎止痒、收敛保护为主。同时，注重调整患者的饮食结构、生活习惯和心理状态，以达到全面治疗的目的。
2. 西医治疗策略
- **局部治疗**：西医在湿疹的局部治疗方面积累了丰富的经验。急性湿疹可采用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷，以减轻红肿和渗出；亚急性湿疹可选用糖皮质激素霜剂或焦油类制剂外用，以减轻炎症和瘙痒；慢性湿疹则可使用糖皮质激素软膏、硬膏或封包疗法，以促进皮肤软化和角质剥脱。
- **系统治疗**：对于病情较重或局部治疗无效的患者，西医会采用系统治疗。常用的药物包括抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）、免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤等）和生物制剂（如依那西普、阿达木单抗等）。这些药物能够调节患者的免疫功能，减轻炎症反应，从而达到治疗湿疹的目的。
3. 中医治疗策略
- **内治法**：中医内治法根据湿疹的证型不同而采用不同的方剂。湿热内蕴型湿疹可采用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤清热利湿；血虚风燥型湿疹则可用当归饮子或养血润肤汤养血润肤、祛风止痒。此外，根据患者的具体病情，还可适当加入清火、化瘀、补虚等药物。
- **外治法**：中医外治法包括中药湿敷、熏洗、涂擦等多种方式。急性湿疹可选用黄柏、生地榆、马齿苋等中药煎汤冷湿敷；亚急性湿疹可选用三黄洗剂或青黛散加甘草油外涂；慢性湿疹则可选用青黛膏、湿毒膏等中药软膏外搽。这些中药制剂具有消炎止痒、收敛保护的作用，能够有效缓解湿疹症状。
4. 生活调理与预防
在治疗湿疹的过程中，生活调理和预防同样重要。患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等；保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品；穿着宽松透气的衣物，避免摩擦和刺激；保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、海鲜等易致敏食物；保持充足的睡眠和愉快的心情，避免过度劳累和精神紧张。
四、中西医联手击退“皮肤小恶魔”的案例分析
为了更直观地展示中西医联手治疗湿疹的效果，下面我们将分享一个真实的案例。
案例背景
患者李女士，35岁，因面部及四肢反复出现红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒半年余就诊。患者曾尝试过多种西药治疗，但效果不佳，且病情反复发作。后经人介绍，李女士来到某中西医结合医院寻求治疗。
治疗方案
医生在详细了解患者的病情后，决定采用中西医结合的治疗方案。具体措施如下：
- **西医治疗**：给予患者口服抗组胺药西替利嗪和外用糖皮质激素软膏地奈德乳膏进行治疗。同时，建议患者进行过敏原检测，以明确过敏原并避免接触。
- **中医治疗**：根据患者的舌苔脉象和临床表现，医生判断其为湿热内蕴型湿疹。于是给予患者口服龙胆泻肝汤清热利湿，并外用黄柏、生地榆等中药煎汤冷湿敷患处。
- **生活调理**：建议患者避免食用辛辣、油腻、海鲜等易致敏食物；保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品；穿着宽松透气的衣物；保持良好的心态和充足的睡眠。
治疗效果
经过一个月的中西医结合治疗，李女士的湿疹症状得到了明显缓解。红斑、丘疹、水疱逐渐消退，瘙痒感也大大减轻。患者继续坚持治疗并遵循医嘱进行生活调理，至今未见复发。
五、总结与展望
湿疹虽然是一种常见的皮肤病，但其治疗却并非易事。中西医作为两种截然不同的医学体系，在治疗湿疹方面却展现出了惊人的互补性。通过中西医结合治疗，我们不仅能够更有效地缓解湿疹症状，还能够从根本上调节患者的体质和免疫功能，降低复发率。
未来，随着医学技术的不断发展和中西医结合研究的深入，我们有理由相信，湿疹这一“皮肤小恶魔”将不再是患者的噩梦。中西医联手作战，必将为患者带来更加美好的明天。
六、结语
湿疹虽然让人头疼不已，但只要我们正确认识它、积极治疗它并注重生活调理和预防，就一定能够战胜这个“皮肤小恶魔”。中西医联手击退湿疹的案例告诉我们：面对疾病时，我们应该保持开放的心态和积极的态度去寻求最佳的治疗方案。只有这样，我们才能在健康的道路上越走越远。
(马兰兰 新郑市公立人民医院 皮肤科 主治医师)
