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李海青:消化道肿瘤的预防和早期筛查

2024-05-15 07:17 河南广播电视台安全健康直通车

消化道肿瘤是指发生在消化道各个部位的恶性肿瘤,主要包括食管癌、胃癌、结直肠癌等。这些肿瘤因其早期症状不明显,容易被忽视,而一旦进入晚期,治疗难度和死亡率都会显著增加。因此,了解消化道肿瘤的基本知识,掌握预防和早期筛查的方法,对于维护消化道健康至关重要。

一、消化道肿瘤概述

消化道肿瘤是指发生在消化道各个部位的恶性肿瘤,其中最常见的是胃癌、食管癌、结直肠癌等。这些肿瘤的发生与多种因素有关,包括不良的生活习惯、饮食结构、环境污染、遗传因素等。消化道肿瘤早期症状不明显,如轻微的恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等,容易被患者忽视。而一旦进入晚期,症状加剧,治疗难度加大,患者的生存率和生活质量都会受到严重影响。

二、消化道肿瘤预防的重要性

消化道肿瘤的预防工作至关重要,因为预防是降低发病率、减轻医疗负担、提高生活质量的最有效途径。通过改变不良生活习惯、调整饮食结构、增强免疫力等手段,可以有效减少消化道肿瘤的发生风险。同时,预防工作还能提高早期发现率,为患者争取更多的治疗机会和时间。

三、消化道肿瘤的高危人群

消化道肿瘤的高危人群主要包括以下几类:

1. 年龄因素:40岁以上的中老年人是消化道肿瘤的高发人群,尤其是食管癌、胃癌和大肠癌。

2. 遗传因素:有消化道肿瘤家族史的人群,其发病风险显著增加。这类人群应定期进行筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。

3. 生活习惯:长期吸烟、重度饮酒、生活无规律、工作压力大等不良生活习惯,以及长期食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物,都会增加消化道肿瘤的发病风险。

4. 疾病史:患有食管癌前疾病或癌前病变、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病的人群,其消化道肿瘤的发病风险也较高。

四、消化道肿瘤的早期筛查方法

消化道肿瘤的早期筛查是降低发病率、提高治愈率的关键。常用的筛查手段包括:

1. 实验室检查:

血常规:判断有无贫血等异常情况,间接反映消化道健康状态。

大便潜血试验:检测大便中是否含有血液成分,阳性结果可能提示消化道肿瘤的存在。

血清肿瘤标志物检查:如胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ、甲胎蛋白等,这些标志物的异常升高可能与消化道肿瘤有关。

2. 内镜检查:

胃镜:通过胃镜可以直观观察食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况,发现异常病变并进行活检。

结肠镜:结肠镜可以检查结直肠的黏膜情况,对可疑病变进行活检,是诊断结直肠癌的重要手段。

色素内镜:通过电子染色或化学染色的方法,增强病变与正常组织的对比度,提高诊断的准确性。

放大内镜:观察黏膜表面腺管和血管的形态,以判断癌与非癌以及病变深度。

超声内镜:观察消化道管壁的结构、病变回声及深度,有助于判断病变的浸润深度和范围。

3. 影像学检查:

CT检查:通过CT扫描可以了解消化道内是否有异常的组织,以及是否存在淋巴结转移等情况。

B超检查:虽然B超在消化道肿瘤诊断中的价值有限,但对于某些表浅病变或淋巴结转移的检测仍有一定意义。

4. 病理活检:如果在进行内镜等相关检查时发现有异常的肿块或病变,可取出部分组织进行病理活检,以明确是否存在消化道癌。

五、生活习惯和饮食结构的调整

除了定期进行筛查外,调整生活习惯和饮食结构也是预防消化道肿瘤的重要手段。

1. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是消化道肿瘤的重要危险因素。戒烟限酒可以降低消化道肿瘤的发病风险。

2. 合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含膳食纤维、维生素、矿物质等营养物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。减少高脂肪、高热量、高盐等不健康食物的摄入,以降低消化道肿瘤的发生风险。

3. 适量运动:适当的运动锻炼有助于提高身体免疫力,预防消化道肿瘤的发生。建议每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

4. 规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。这些不良习惯会削弱身体免疫力,增加患病风险。

5. 保持心情舒畅:长期的精神压力和焦虑也可能影响身体免疫力,增加患病风险。因此,保持心情舒畅、积极面对生活也是预防消化道肿瘤的重要措施之一。

六、定期体检的重要性

定期体检是预防消化道肿瘤的重要措施之一。对于高危人群,如40岁以上的人群、有家族史者、长期吸烟饮酒者等,应特别重视定期体检。体检项目应包括大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查,以便早期发现消化道肿瘤的迹象,体检时还应关注体重变化、消化道症状等异常情况。若出现不明原因的体重下降、食欲不振、腹痛、腹泻、便秘、便血等症状,应及时就医进行进一步检查。通过早期发现和治疗,可以显著提高消化道肿瘤患者的生存率和生活质量。

结语,合理饮食、适量运动、规律作息、保持心情舒畅以及定期体检,是预防消化道肿瘤的有效方法。通过综合措施,我们可以在很大程度上降低患病风险,保护身体健康。

(李海青 安阳市人民医院 普外科)


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