消化道，作为我们体内负责食物消化、吸收和排泄的重要系统，其健康直接关系到我们的生命质量和寿命。然而，消化道肿瘤如食管癌、胃癌、结直肠癌等，却因其早期症状隐匿，往往在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，消化道肿瘤的早期筛查与预防显得尤为重要。

一、消化道肿瘤的早期症状

    消化道肿瘤的早期症状并不具有特异性，常常被患者忽视。常见的症状包括消化不良、腹胀、恶心、呕吐、不明原因的体重减轻等。这些症状在日常生活中相当普遍，容易与饮食不规律、胃肠功能紊乱等混淆。然而，当这些症状持续存在且逐渐加重时，就需要提高警惕，及时就诊。此外，黑便、便血、腹痛等也是消化道肿瘤可能的症状，尤其是与肠道肿瘤诱发的肠梗阻相关时，更应引起重视。

二、早期筛查的重要性

    早期筛查对于消化道肿瘤的发现和治疗至关重要。通过筛查，可以及时发现肿瘤病变，进而尽早接受治疗，避免病情恶化或肿瘤转移。此外，早期筛查还能让患者了解自身可能存在的患病风险，从而根据医生的建议采取必要的预防措施。例如，调整不良饮食习惯、戒烟限酒等，以降低消化道肿瘤的患病风险。

三、筛查方法

    随着医学技术的进步，消化道肿瘤的筛查方法也日益多样化。以下是几种常见的筛查方法：

1. 胃镜检查：胃镜检查是诊断食管、胃和小肠上段疾病的主要手段。通过胃镜，医生可以直接观察消化道黏膜的形态、色泽和血管纹理，发现早期肿瘤和癌前病变。无痛胃镜技术的发展使得患者在检查过程中的不适感大大降低。
2. 结肠镜检查：结肠镜检查是结直肠癌筛查的优选方法。医生能够在内镜下发现息肉、腺瘤等早期病变，并在必要时进行内镜下切除。此外，内镜医师还会采用多种技术手段提高腺瘤的检出率，如高清内镜、电子染色内镜、染色内镜、放大内镜及超声内镜等。
3. 钡餐和X光检查：虽然这些方法在现代筛查中的应用逐渐减少，但在某些情况下仍具有一定的诊断价值。
4. 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199等，这些标志物的水平变化可以在一定程度上反映肿瘤的存在和进展情况。

四、预防措施

    消化道肿瘤的预防是一个综合的过程，需要从多个方面入手：

1. 合理饮食：增加膳食纤维的摄入，减少高油、高盐、高碳水化合物的饮食。避免长期食用含有亚硝酸盐或腌制的食物，少食用烟熏、油炸、烤肉等含有苯并芘类化合物的食物。多食用新鲜水果和蔬菜，有利于肠道蠕动，保持排便通畅。
2. 戒烟限酒：烟草和酒精都是消化道肿瘤的重要危险因素。戒烟可以减少尼古丁等有害物质对胃肠道黏膜的刺激，降低食管癌、胃癌等疾病的发病风险。限酒则可以减轻肝脏负担，预防酒精性肝病和肝硬化，从而降低肝癌等疾病的发病风险。
3. 精神预防：保持良好的精神状态，避免过度劳累和熬夜。学会调节情绪，避免过度压力。当遇到挫折和压力时，可以通过运动、听音乐、看书等方式宣泄不良情绪。
4. 定期体检：定期进行消化道肿瘤的筛查和体检是预防的重要措施。特别是对于高危人群，如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者，以及有消化道肿瘤家族史的人群，更应定期进行胃镜检查或结肠镜检查。
5. 药物预防：对于长期口服非甾体消炎药的人群，特别是具有胃癌、肠癌家族史的人群，应该定期做胃镜以及肠镜检查，做到早发现、早治疗。

    总之，从胃到肠的旅行中，我们需要时刻关注消化道的健康状况。通过早期筛查和预防措施的实施，我们可以有效降低消化道肿瘤的发病风险，提高生命质量和寿命。

（陈彦明 滑县人民医院 消化内科 ）