消化系统是人体关键部分，负责食物消化、吸收和排泄，维持生理功能。胃肠道肿瘤如食管癌、胃癌、肠癌，是全球常见恶性肿瘤，早期发现和治疗对提高治愈率和生存率至关重要。了解预防和筛查这些疾病对消化系统健康至关重要。

 了解胃肠道肿瘤的风险因素

胃肠道肿瘤的发生并非偶然，而是与多种因素密切相关，犹如一张错综复杂的大网，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。一些已知的风险因素具体如下：

 年龄

随着年龄增长，人体器官功能衰退，免疫力下降，胃肠道更易受刺激，导致细胞异常，增加胃肠道肿瘤风险。

 家族史

家族中有胃肠道肿瘤患者，其他成员风险可能更高。遗传基因可能携带肿瘤相关突变，增加患病可能性。

 饮食习惯

高脂肪、低纤维饮食习惯对胃肠道不利，增加肿瘤风险。高脂肪食物产生有害物质，低纤维食物减慢肠道蠕动，增加有害物质接触机会。

 吸烟和饮酒

长期吸烟和过量饮酒是胃肠道肿瘤风险因素。香烟和酒精的有害物质损伤胃肠道黏膜，增加肿瘤发生风险。

 肥胖

肥胖与多种癌症风险增加相关。体内脂肪过多导致激素水平失衡，影响胃肠道细胞生长，增加炎症反应，损伤胃肠道组织，增加肿瘤风险。

 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种生活在胃黏膜表面的细菌，它与胃癌有着很强的关联。幽门螺杆菌可以在胃内长期生存和繁殖，它会破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀增加。同时，幽门螺杆菌还会引发胃部的慢性炎症，在炎症的反复刺激下，胃黏膜细胞可能会发生异常增生和癌变，最终导致胃癌的发生。

 早期预防措施

预防胃肠道肿瘤，可以从以下几个方面着手：

 健康饮食

 增加膳食纤维摄入

膳食纤维有助于降低胃肠道肿瘤风险，蔬菜、水果和全谷物是其优质来源。这些食物含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于清除体内自由基，减少氧化损伤。全谷物促进肠道蠕动，增加粪便体积和重量，缩短有害物质在肠道的接触时间。例如，西兰花、菠菜、苹果、香蕉以及燕麦和糙米都是很好的膳食纤维来源。

 减少红肉和加工肉的摄入

红肉和加工肉是常见蛋白质来源，但与胃肠道肿瘤有关。红肉高饱和脂肪酸和胆固醇，长期食用可能增加致癌胆汁酸。加工肉含防腐剂和添加剂，也有致癌风险。建议限制红肉和加工肉摄入，选择低脂肪、富含不饱和脂肪酸的白肉，如鸡肉和鱼肉，对心血管健康有益。

 减少盐分摄入

高盐饮食与胃癌风险增加有关，会破坏胃黏膜保护屏障，增加胃酸和幽门螺杆菌侵袭风险。盐还可能与亚硝酸盐结合形成致癌物质。因此，应减少盐和加工食品摄入，烹饪时可用醋、柠檬汁等调味料替代盐，避免食用过多咸菜、腌肉等。

 生活方式调整

 戒烟限酒

戒烟和限制酒精摄入有助于降低胃肠道肿瘤风险。戒烟减少呼吸道和胃肠道损害，降低多种疾病风险。限制酒精摄入保护胃肠道黏膜，减少刺激和损伤。尽管戒烟限酒对有这些习惯的人来说可能困难，但坚定决心和科学方法可助成功。建议逐渐减少吸烟和饮酒量，寻求家人朋友支持，咨询医生或专业机构获取帮助。

 保持健康体重

保持健康体重对身体健康至关重要。合理饮食和适量运动能降低疾病风险。饮食需营养均衡，控制热量，避免过量进食。结合每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳，有助于消耗热量、减轻体重，增强免疫力和消化功能。

 定期锻炼

定期锻炼有助于身体健康，每周至少150分钟中等强度运动可降低癌症风险。运动促进血液循环，增强新陈代谢，提高免疫力和抵抗力。它还能调节内分泌，维持激素平衡，抑制肿瘤细胞生长。运动亦可缓解压力，改善心情，提升生活质量。选择喜欢的运动方式，如骑自行车、打羽毛球，让运动成为习惯。

 定期体检和筛查

 胃镜检查

有胃癌家族史或生活在高发区的人应定期做胃镜检查。胃镜能直接观察胃黏膜，发现早期病变。医生通过胃镜检查可清晰看到胃内各部位，及时发现并治疗炎症、溃疡、息肉等。有家族史者建议从40岁起每年检查一次；高发区居民建议每1-2年检查一次。

 结肠镜检查

50岁以上人群应定期做结肠镜检查筛查结肠癌。结肠癌早期症状不明显，结肠镜可直接观察结肠和直肠内部，发现早期肿瘤和息肉。医生可切除息肉预防结肠癌。通常建议50岁以上人群每5-10年检查一次，有家族史或高危因素者需缩短检查间隔。

 粪便潜血试验

粪便潜血试验是一种用于结肠癌筛查的非侵入性方法，通过检测粪便中的微量血液来识别肠道病变。阳性结果可能表明肠道出血性病变，需进一步检查。该试验操作简便，无创伤，适合作为初步筛查手段，建议每年进行一次。

 筛查的重要性

筛查是发现胃肠道肿瘤早期的关键。医生会根据年龄、家族史等因素推荐筛查计划，如结肠癌建议50岁起定期结肠镜检查。早期发现可提高治愈率、生存率，减少治疗痛苦和费用。早期胃肠道肿瘤患者通常能通过手术等方法完全治愈，恢复正常生活。晚期治疗效果差，影响生存质量。

 如何应对筛查结果

筛查结果异常时，如结肠镜发现息肉或粪便潜血试验阳性，需进一步诊断。医生可能建议内镜、影像学检查或组织活检。内镜检查有助于观察病变细节，影像学检查如CT、MRI助于了解肿瘤分期和转移。组织活检是诊断肿瘤的关键，通过病理检查确定肿瘤类型和分级，指导治疗。早期发现肿瘤治疗效果更佳，预后更好。因此，筛查异常应积极接受进一步检查和治疗，避免延误。

 结语

维护消化系统健康，预防胃肠道肿瘤，需从日常做起，包括健康饮食、积极锻炼、戒烟限酒和定期筛查。这些简单措施，对健康有巨大价值。它们能有效降低胃肠道肿瘤风险，保护整体健康。就像为消化系统建立防线，抵御肿瘤侵袭。让我们行动起来，为健康负责，保持消化系统良好运转，享受健康生活。

(李国正 桐柏县人民医院 普外科) []