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张海涛:胃肠道肿瘤的早期识别与手术治疗

2024-10-16 06:57 河南广播电视台安全健康直通车

胃肠道肿瘤的早期识别与手术治疗是提升患者生存率和生活质量的关键。以下将详细科普胃肠道肿瘤的早期识别方法和手术治疗方式。

一、胃肠道肿瘤的早期识别

    胃肠道肿瘤的早期识别主要依赖于患者的自我观察、定期体检以及专业的医疗检查。

1. 自我观察:

    注意观察自身是否出现腹痛、腹部肿块、消化道出血等胃肠道肿瘤的早期症状。腹痛可能由于肿瘤压迫或侵犯周围组织、器官引起;腹部肿块可能是由肿瘤细胞增殖形成;消化道出血则可能表现为黑便、呕血等症状。

    留意排便习惯的改变,如便频、里急后重、便不净感等,这可能是肠道肿瘤的信号。

2. 定期体检:

    对于高危人群,如家族中有胃肠道肿瘤病史、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等人群,应定期进行胃肠道肿瘤筛查。

    常见的筛查手段包括大便潜血检查、血清肿瘤标志物检查(如CEA、CA19-9等)、超声、CT、MRI以及内镜检查(如胃镜、结肠镜等)。

3. 专业医疗检查:

    当出现疑似症状或筛查结果异常时,应及时就医进行专业检查。胃镜和肠镜是胃肠道肿瘤诊断的金标准,能够直接观察胃肠道黏膜,发现早期肿瘤。

    肿瘤标志物检查虽然对诊断意义不大,但可以作为判断肿瘤预后和化疗疗效的参考。

二、胃肠道肿瘤的手术治疗

    手术治疗是胃肠道肿瘤的主要治疗方式,具体手术方式取决于肿瘤的性质、大小、位置以及患者的身体状况。

1. 良性肿瘤:

    对于直径较小、无恶变倾向的良性肿瘤,可以采取内镜下治疗,如内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)等。这些方法创伤小、恢复快,且能够保留正常的胃肠功能。

    对于直径较大、伴有出血、穿孔及恶变等情况的良性肿瘤,建议通过外科手术进行切除,以防止出现严重并发症。

2. 恶性肿瘤:

    根治性手术:如果患者的肿瘤浸润较浅,没有发生远处转移,可以考虑行根治性手术,如胃大部切除加淋巴结清扫术。这种手术方式能够最大程度地切除肿瘤组织,减少复发和转移的风险。

    姑息性手术:当患者身体情况较差无法耐受根治性手术时,或者肿瘤已经发生远处转移时,可以采取姑息性手术来缓解症状,如胃空肠吻合术、造瘘术等。

3. 其他手术方式:

    随着医疗技术的发展,还有一些新的手术方式被应用于胃肠道肿瘤的治疗中,如经腹腔镜局部切除术、扩大胃癌根治术等。这些手术方式具有创伤小、恢复快等优点,但具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况来决定。

三、注意事项

1. 早期诊断的重要性:胃肠道肿瘤的早期发现和治疗对于提高患者生存率具有重要意义。因此,建议高危人群定期进行胃肠道肿瘤筛查,以便及时发现并治疗肿瘤。

2. 手术方式的选择:手术方式的选择需要根据患者的具体情况来决定。在选择手术方式时,应充分考虑患者的身体状况、肿瘤的性质和大小以及手术的风险和效果等因素。

3. 术后护理:手术后,患者需要注意保持创口清洁卫生,预防感染。同时,饮食上也要注意清淡易消化,避免进食辛辣刺激性的食物,以免影响伤口愈合和恢复。

    综上所述,胃肠道肿瘤的早期识别与手术治疗是提升患者生存率和生活质量的关键。通过定期体检、自我观察和专业医疗检查等手段,可以及时发现并诊断胃肠道肿瘤;而选择合适的手术方式进行治疗,则可以最大程度地切除肿瘤组织,减少复发和转移的风险。

(张海涛 安阳市殷都区人民医院 普外科 主治医师)


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