高血压，这一全球性的健康挑战，正悄然影响着无数人的生活。作为心血管疾病的重要风险因素，高血压不仅威胁着患者的健康，还可能引发一系列严重的并发症，如脑梗塞、心脏病等。在医生的随访过程中，常常会发现许多高血压患者的日常生活习惯对血压的控制产生了不良影响。本文将深入探讨高血压患者在家居日常中如何有效控制血压，从多个方面为患者提供实用的建议和指导。
一、高血压的基本认识
1.定义与分类
高血压，医学上称为原发性高血压，是指动脉血压持续升高，在未使用降压药的情况下（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）的一种疾病。根据病因的不同，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。其中，原发性高血压占绝大多数，其发病机制复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
2.高血压的诊断标准
推荐我国成人高血压的诊断标准为收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg。推荐收缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压 80~89 mmHg 的血压水平为高血压前期。根据新的血压标准，高血压被进一步细分为三个级别：高血压1级（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）、高血压2级（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）、高血压3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。
3.危害与并发症
高血压的危害主要体现在对心、脑、肾等靶器官的损害上。长期高血压会导致血管壁硬化、管腔狭窄，进而引发心脑血管疾病；同时，高血压还会对肾脏造成损害，引起肾功能不全甚至肾衰竭。此外，高血压还可能引发视网膜病变、周围血管病变等多种并发症。
二、医生回访中高血压患者的不良生活习惯
在医生的回访过程中，经常会发现高血压患者的某些生活习惯对血压的控制产生了不良影响。这些不良习惯主要包括以下几个方面：
1.高盐饮食
高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一。过量摄入食盐会增加体内钠离子的含量，引起水钠潴留，导致血容量增加，从而升高血压。许多高血压患者仍然保持着高盐饮食习惯，如偏爱咸菜、咸鱼等高盐食品，这无疑增加了血压控制的难度。
2.缺乏运动
缺乏运动是高血压患者常见的另一大不良习惯。长期缺乏运动会导致身体肥胖、脂肪堆积，增加心脏负担，进而升高血压。同时，缺乏运动还会影响身体的代谢功能，不利于血压的稳定。
3.吸烟酗酒
吸烟和酗酒也是导致高血压的重要因素。烟草中的尼古丁和焦油等有害物质会损伤血管内膜，使血管壁弹性下降，导致血压升高。而过量饮酒则会使心脏负担加重，引起心率加快、血管收缩，从而升高血压。许多高血压患者在日常生活中难以戒除烟酒，这无疑增加了血压控制的难度。
4.情绪波动
情绪波动也是影响血压的重要因素之一。长期处于紧张、焦虑、愤怒等负面情绪状态下，会导致交感神经兴奋，释放大量肾上腺素等激素，引起血管收缩、血压升高。高血压患者在面对生活压力时往往难以保持平和的心态，导致血压波动较大。
三、家居日常中的血压控制策略
为了有效控制血压，高血压患者在家居日常中应采取以下策略：
1.改善饮食结构
（1）低盐饮食
高血压患者每日食盐摄入量应严格控制在6克以下。尽量避免食用咸菜、咸鱼等高盐食品，多吃新鲜蔬菜和水果。在烹饪过程中，可以使用低钠盐或食盐替代品来减少钠的摄入。同时，要注意食物中的隐形盐，如酱油、味精、鸡精等调味品中也含有较高的盐分。
（2）高钾饮食
钾元素有助于降低血压。高血压患者应多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜、豆类等。这些食物不仅富含钾元素，还含有丰富的维生素和矿物质，有助于改善身体的代谢功能。
（3）低脂低糖
高血压患者应减少高脂肪和高糖食物的摄入。高脂肪食物会增加血脂水平，加重心脏负担；高糖食物则会导致血糖波动，影响血压的稳定。因此，建议患者选择低脂低糖的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等。
2.增加身体活动
（1）适量运动
高血压患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。这些运动方式有助于促进血液循环、降低血压、改善心肺功能。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。运动时应避免过度劳累和剧烈运动，以免引起血压急剧升高。
（2）控制体重
肥胖是高血压的危险因素之一。高血压患者应通过控制饮食和增加运动来减轻体重。建议将体重指数控制在24以下，男性腰围小于90cm，女性腰围小于85cm。这有助于降低心脏负担和血压水平。
（3）戒烟限酒
吸烟者应尽快戒烟。烟草中的有害物质会损伤血管内膜和心脏功能，导致血压升高和心血管疾病的发生。戒烟有助于降低血压和改善心血管健康。同时高血压患者应限制酒精摄入。过量饮酒会导致心脏负担加重和血压升高。因此，建议患者尽量避免饮酒或少量饮用低度酒品。
3.保持平和心态
（1）情绪管理
高血压患者应学会情绪管理技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。这些技巧有助于缓解紧张、焦虑等负面情绪状态，降低交感神经的兴奋性，从而有助于降低血压水平。同时，患者还可以通过阅读、听音乐、与亲友交流等方式来放松心情、减轻压力。
（2）充足睡眠
保证充足的睡眠时间对于高血压患者尤为重要。睡眠不足会导致交感神经兴奋、血压升高和心脏负担加重。建议患者每晚保持7-9小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。同时要注意睡眠环境的舒适度和安静度，以提高睡眠质量。
4.定期监测血压
（1）家庭血压监测
高血压患者应自备血压计并定期监测血压水平。家庭血压监测可以及时发现血压波动情况并采取相应的措施进行调整。建议患者每天早晚各测量一次血压并记录测量结果以便医生参考和分析。
（2）按时服药
高血压患者需要长期服用降压药物以维持血压的稳定。患者应严格按照医生的嘱咐按时按量服药并定期复查血压水平。不可随意停药或减药以免导致血压反弹和并发症的发生。
五、结语
高血压患者的家居日常中有效控制血压需要从多个方面入手包括改善饮食结构、增加身体活动、戒烟限酒、保持平和心态以及定期监测血压等。通过改善不良生活习惯和积极采取治疗措施可以有效降低血压并减少并发症的发生。未来随着医学技术的不断进步和人们对高血压认识的不断深入相信高血压的控制和治疗将会更加精准和有效为广大患者带来更好的健康福祉。
(王宏宪 夏邑县中心医院 内一科)
