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王刘玉:篮球场上的隐形危险——半月板损伤,你了解多少?

2024-07-17 09:06 河南广播电视台安全健康直通车

篮球场上的激烈对抗和频繁跑跳,让运动员们享受着运动的快乐,但同时也隐藏着一些隐形危险,其中半月板损伤便是较为常见的一种。半月板是膝关节内的重要结构,一旦受损,不仅会影响运动员的运动生涯,还可能对日常生活造成严重影响。以下是对篮球场上的半月板损伤的全面解析。

一、半月板的基本功能与结构

半月板是位于膝关节内的两块半月形纤维软骨,分别位于股骨与胫骨之间。它们是膝关节的“缓冲垫”,能够扩展膝关节的承重面积,协同膝关节的活动,使膝关节内的压力分解均匀。半月板的主要功能包括:

缓冲作用:防止关节面软骨受冲击造成的损伤。

稳定作用:增加关节的稳定性,协同膝关节的活动。

润滑作用:减少关节面的摩擦,促进关节内营养输送。

二、篮球场上的半月板损伤原因

在篮球场上,运动员需要频繁跑跳、转身、变向等,这些动作都可能导致半月板损伤。具体原因包括:

膝关节迅速完成动作:篮球运动中,各种跳跃、转身、变向等动作都需瞬间完成,膝关节屈伸,小腿突然外展外旋时,半月板易发生滑动不协调导致损伤。

运动强度过大:长时间的剧烈运动和反复冲击,使半月板承受过大的压力,导致磨损和撕裂。

落地不稳或姿势不当:在跳跃落地时,如果脚部落点不稳或姿势不当,容易导致膝关节扭伤,进而损伤半月板。

膝关节原有伤病:如膝关节韧带损伤、软骨磨损等,会降低关节的稳定性,增加半月板损伤的风险。

三、半月板损伤的症状与诊断

半月板损伤的症状通常包括疼痛、肿胀、关节弹响和交锁等。具体表现如下:

疼痛:膝关节内部或周围出现疼痛,尤其在运动或活动时加重。疼痛可能呈牵扯样、撕裂样或绞痛样。

肿胀:膝关节出现肿胀,可能伴有积液。这是由于损伤导致滑液分泌增加、渗出增多所致。

关节弹响:在屈伸膝关节时,可听到关节内部发出清脆的响声,这是由于破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。

关节交锁:在某些情况下,膝关节可能突然卡住,无法屈伸,需稍作晃动关节后方可缓解。这是由于破裂移位的半月板在关节间隙中游离,导致关节活动障碍。

诊断半月板损伤通常需要结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查。常用的影像学检查手段包括X线、MRI和关节镜检查。其中,MRI检查可以清晰地显示半月板的形态、结构和损伤程度;关节镜检查则是一种更为直观的诊断方法,可以直接观察半月板的损伤情况,并进行相应的治疗。

四、半月板损伤的治疗与预防

半月板损伤的治疗方法因损伤程度和个体差异而异,主要包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗:对于轻度损伤或早期损伤,可采用保守治疗方法,如休息、冰敷、压迫包扎、抬高患肢等,以减轻炎症和疼痛。同时,可通过物理治疗、药物治疗等手段促进损伤修复。

手术治疗:对于严重损伤或保守治疗无效的病例,需要采用手术治疗。手术治疗的方法包括关节镜手术和开放手术。关节镜手术是一种微创手术,通过小切口将关节镜插入膝关节内部,对损伤的半月板进行修复或切除;开放手术则适用于更严重的损伤,需要切开膝关节进行手术。

预防半月板损伤同样重要。以下是一些有效的预防措施:

加强膝关节周围肌肉的训练:通过锻炼股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉,可以提高膝关节的稳定性和抗冲击能力。

注意运动方式和强度:在进行运动时,应选择合适的运动方式和强度,避免过度扭转或冲击膝关节。同时,要做好热身运动和防护措施,减少运动损伤的发生。

佩戴护膝:佩戴具有强有力内外侧支撑条的护膝,能够强力支撑膝部,减少半月板软骨磨损,有效保护韧带。

保持合理的饮食和充足的睡眠:有助于维护膝关节的健康。

综上所述,篮球场上的半月板损伤是一种常见的运动损伤。了解半月板的基本功能与结构、损伤原因、症状与诊断以及治疗与预防措施,对于保护运动员的膝关节健康、预防和治疗半月板损伤具有重要意义。

(王刘玉 南阳市第二人民医院 骨一科 副主任医师)


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