心脏超声（简称“心超”）是一种无创的影像学检查方法，利用超声波技术观察心脏的结构和功能。它对于心脏疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要意义。然而，心超并非适用于所有人群，了解其适用与不适宜人群，有助于人们根据自身情况合理安排检查。

一、心脏超声的适用人群

心脏超声适用于广泛的人群，特别是以下几类人群应优先考虑进行心脏超声检查：

有心脏疾病症状的人群：

出现胸痛、呼吸困难、晕厥、心悸等症状，可能提示心脏存在问题。

心脏听诊时发现有杂音，需要进一步明确心脏结构或功能异常。

已知或疑似心脏疾病患者：

已被诊断为高血压、冠心病、心肌病、心包疾病、心脏瓣膜病等心脏疾病的患者。

先天性心脏病患者，以及有心脏疾病家族史的人群。

特殊人群：

老年人，特别是65岁以上的老年人，心脏疾病风险较高，应定期进行心脏超声检查。

运动员或从事高强度体力活动的人群，需要评估心脏结构和功能是否适应其运动需求。

其他系统疾病可能影响心脏的人群：

如甲状腺功能亢进、尿毒症、肿瘤等患者，这些疾病可能累及心脏，导致心脏结构和功能异常。

重大手术前后：

手术前需要评估心脏功能，以确保手术安全性。

手术后需要监测心脏恢复情况，及时发现并处理并发症。

体检人群：

40岁以上人群在常规体检中，建议加入心脏超声检查项目，以早期发现潜在的心脏问题。

二、心脏超声的不适宜人群

虽然心脏超声是一种安全、无创的检查方法，但以下人群在进行心脏超声检查时需要特别谨慎，甚至可能不适宜进行检查：

对声学造影剂过敏的患者：

部分心脏超声声学造影检查会使用造影增强剂来使心血管显像，提高图像质量。对声学造影剂过敏的患者不能使用，否则可能引起过敏反应。

严重心力衰竭患者：

彩超检查过程中需要患者保持平躺或侧卧姿势，并可能需要配合控制呼吸或改变体位姿势。严重心力衰竭患者可能难以配合完成检查，甚至可能加重病情。

严重恐慌症或癔症患者：

这类患者可能无法保持静止并安静地配合医生完成检查，导致检查结果不准确或检查无法完成。

伴有严重感染或大面积皮肤损伤的患者：

超声检查的探头需要与皮肤紧贴，如果胸部检查部位的皮肤有严重的大面积破损或感染，可能会增加感染扩散的风险。

妊娠初期的女性：

目前尚不确定超声声波对胎儿早期发育的影响。因此，除了常规产检医生建议的以外，不建议反复多次对早期的胚胎心脏进行检查。

三、心脏超声检查的注意事项

在进行心脏超声检查前，患者应注意以下几点：

无需空腹：心脏超声检查无需空腹，可正常饮食、服药。

保持情绪稳定：避免紧张情绪导致心跳加速或心律失常，影响检查结果的准确性。

穿着简单、宽松的衣物：以便于露出胸部，避免因脱衣而耽误时间。

摘除所有饰品：金属物品可能干扰超声波，影响检查的精确性。

避免剧烈运动：检查前应避免剧烈运动，以免影响心脏功能状态。

综上所述，心脏超声是一种重要的心脏疾病检查手段，适用于广泛的人群。然而，对于某些特定人群，如过敏患者、严重心力衰竭患者等，在进行心脏超声检查时需要特别谨慎。了解自身情况，合理安排检查，有助于早期发现心脏问题，保障心脏健康。

(赵应新 开封市中医院 超声诊断 主治医师) []