一、粪便检验的重要性
粪便检验在肠道疾病的诊断、监测和随访中起着举足轻重的作用。通过粪便检验，医生可以检测到肠道中的病原体、细胞、血液等异常成分，从而帮助诊断各种肠道疾病，如感染性腹泻、炎症性肠病、肠道肿瘤等。此外，对于已经确诊的肠道疾病患者，粪便检验还可以用于监测病情的变化，评估治疗效果，以及发现潜在的并发症。
不仅如此，粪便检验还能为其他系统疾病的诊断提供线索。一些全身性疾病，如消化道出血、肝脏疾病、内分泌疾病等，也可能导致粪便异常。因此，粪便检验在常规健康体检中也占有一席之地，可以早期发现肠道潜在的问题，提醒人们关注肠道健康。
二、粪便检验的项目
粪便检验的项目繁多，每一项都对应着不同的肠道健康信息。以下是一些常见的检验项目：
外观和气味：正常的粪便应该是成形的、棕色的、无味的。如果粪便出现稀水样、脓血样、黏液样、黑色或红色等异常外观，或者有恶臭气味，可能提示肠道疾病。
潜血试验：潜血试验可以检测粪便中是否含有潜血。潜血阳性可能提示消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道肿瘤等。
细胞检查：
白细胞：白细胞增多可能提示肠道感染，如细菌性痢疾、肠炎等。
红细胞：红细胞增多可能提示肠道出血，如肠道肿瘤、痔疮等。
上皮细胞：少量上皮细胞是正常的，但大量出现可能提示肠道损伤。
寄生虫检查：粪便中检测到寄生虫卵或寄生虫体，可以确诊寄生虫感染。
细菌培养：对粪便进行细菌培养，可以检测出肠道中的致病菌，为感染性疾病的诊断和治疗提供依据。
其他检查：如pH值、胰弹性蛋白酶、病毒检测、真菌检测等，这些检查可以提供更多关于肠道健康的信息。
三、粪便检验的方法
粪便检验的方法主要包括肉眼观察、化学试验、显微镜检查和细菌培养等。
肉眼观察：直接观察粪便的外观、气味、颜色等。
化学试验：如潜血试验，使用化学试剂检测粪便中的潜血。
显微镜检查：将粪便涂片后在显微镜下观察细胞、寄生虫等。
细菌培养：将粪便接种到培养基上，培养后观察细菌的生长情况。
四、粪便检验结果解读
粪便检验结果的解读需要结合多项指标进行综合分析。以下是一些常见的解读方法：
正常结果：外观成形、棕色、无味，潜血试验阴性，白细胞、红细胞、寄生虫等未见异常。
异常结果：
外观异常：如稀水样、脓血样、黏液样等，可能提示肠道感染、炎症性肠病等。
潜血试验阳性：可能提示消化道出血，需要进一步检查以确定出血部位。
白细胞增多：可能提示肠道感染，需要进一步明确感染的病原体。
红细胞增多：可能提示肠道出血，需要进一步检查以确定出血原因。
寄生虫感染：通过显微镜检查粪便中的寄生虫卵，可以诊断蛔虫病、钩虫病等寄生虫感染。
五、注意事项
在进行粪便检验时，需要注意以下几点：
合理饮食：保持均衡的饮食，摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘的发生。
适量运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，增强肠道的免疫力。
充足水分摄入：喝足够的水，保持身体水分平衡，有助于防止便秘和肠道感染。
良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于维持肠道的正常功能。
减少压力：长期的高压力状态可能影响肠道菌群的平衡，导致肠道疾病的发生。学会应对和减轻压力，对于肠道健康至关重要。
注意个人卫生：勤洗手，保持饮食卫生，避免食用不洁食物，有助于预防肠道感染。
综上所述，粪便检验作为肠道健康的“晴雨表”，在肠道疾病的诊断、监测和随访中发挥着重要作用。通过粪便检验，我们可以早期发现肠道疾病，为疾病的诊断和治疗提供依据。同时，我们也应关注肠道健康的日常维护，保持良好的生活习惯和饮食习惯，减少肠道疾病的发生。
(王丽苹 新郑市公立人民医院 检验科 主管技师)
