春秋季节，是哮喘的高发季节，稍不注意，就会导致哮喘急性发作，严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，甚至危及生命，哮喘患者如何正确合理用药？今天，我们将详细介绍如何正确使用哮喘药物，帮助哮喘患者更好地管理自己的疾病。
了解哮喘药物的种类
一、缓解药物
1、短效β₂受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等。这类药物能迅速缓解哮喘症状，作用时间较短，通常在数分钟内起效，持续 4-6 小时。主要用于哮喘急性发作时的急救。
2、短效抗胆碱能药物：如异丙托溴铵。可缓解支气管痉挛，起效时间稍慢于短效β₂受体激动剂，但作用持续时间较长。
二、控制药物
1、吸入性糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等。是目前控制哮喘最有效的药物，可减轻气道炎症，降低气道高反应性。需要长期使用。
2、长效β₂受体激动剂：如沙美特罗、福莫特罗等。不能单独使用，常与吸入性糖皮质激素联合使用，可增强哮喘控制效果，作用时间长达 12 小时以上。
3、白三烯调节剂：如孟鲁司特钠。可减轻气道炎症，改善哮喘症状，尤其适用于对阿司匹林敏感的哮喘患者。
4、茶碱类药物：如氨茶碱。具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿等作用，但治疗窗窄，不良反应较多，需谨慎使用。
正确使用吸入药物
一、 压力定量气雾剂（pMDI）
1、摇匀药物：使用前先将气雾剂上下摇动数次，使药物充分混合。
2、呼气：深呼气，将肺内的空气尽量呼出。
3、含住喷嘴：将气雾剂的喷嘴放入口中，双唇紧闭，用牙齿轻轻咬住喷嘴，不要让气雾剂泄漏。
4、吸气与喷药：按下气雾剂的阀门，同时缓慢深吸气，使药物尽可能多地吸入肺部。吸气速度不宜过快，以免药物沉积在口腔和喉部。
5、屏气：吸气结束后，屏住呼吸 10 秒钟左右，让药物在肺部充分发挥作用。
6、清洁喷嘴：使用后用干净的纸巾擦拭喷嘴，盖上盖子，防止药物受潮和污染。
二、干粉吸入剂（DPI）
1、准备：打开干粉吸入剂的盖子，将吸入装置准备好。有些干粉吸入剂需要旋转或按下按钮才能准备好使用。
2、呼气：同压力定量气雾剂，深呼气，将肺内的空气尽量呼出。
3、含住吸嘴：将干粉吸入剂的吸嘴放入口中，双唇紧闭，用牙齿轻轻咬住吸嘴，不要让空气泄漏。
4、吸气：缓慢深吸气，使药物尽可能多地吸入肺部。吸气速度不宜过快，以免药物沉积在口腔和喉部。
5、屏气：吸气结束后，屏住呼吸 10 秒钟左右，让药物在肺部充分发挥作用。
6、清洁吸嘴：使用后用干净的纸巾擦拭吸嘴，盖上盖子，防止药物受潮和污染。
使用哮喘药物的注意事项
一、遵医嘱用药
1、严格按照医生的处方用药，不要自行增减剂量或停药。
2、定期复诊，向医生汇报病情变化和药物使用情况，以便医生调整治疗方案。
三、正确掌握用药方法
1、认真学习药物的使用方法，如有疑问及时向医生或药师咨询。
2、可以在医生或药师的指导下进行吸入技术的练习，确保正确使用吸入药物。
三、注意药物的不良反应
1、不同的哮喘药物可能有不同的不良反应，如吸入性糖皮质激素可能引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑等；长效β₂受体激动剂可能引起心悸、手抖等。如果出现不良反应，应及时向医生报告。
2、避免同时使用多种含有相同成分的药物，以免药物过量导致不良反应。
四、保持药物的有效性
1、按照药物的储存要求保存药物，避免高温、潮湿和阳光直射。
2、注意药物的有效期，过期的药物不能使用。
3、定期检查吸入装置是否正常工作，如有损坏及时更换。
特别提示：
长期管理哮喘的重要性
1、定期复查和药物调整：根据病情变化调整治疗方案，以达到最佳控制效果。
2、避免诱发因素：如避免接触过敏原、保持室内空气清新等，以减少哮喘发作。
哮喘急性发作如若处理不当不及时，严重者会危及患者生命，所以一定要了解一下哮喘药物的正确使用呦！
(刘秋燕 夏邑县中医院 中药房)
