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杨伟光:胆囊结石的那些事儿,了解你的“胆”识

2023-12-08 11:51 河南广播电视台安全健康直通车

胆囊结石,一个在成人中尤为常见的胆道疾病,尤其是40岁以上的女性更为多发。它不仅可能引发疼痛、炎症,严重时甚至可能导致胆囊癌。那么,关于胆囊结石,你究竟了解多少呢?本文将从胆囊结石的形成、症状、治疗以及预防等多个方面,带你深入了解这一疾病,增强你的“胆”识。

一、胆囊结石的形成

胆囊结石的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。其中,胆固醇与胆汁酸浓度比例的改变和胆汁淤滞是最主要的原因。当胆汁中的胆固醇含量过高,而胆汁酸不足以溶解这些胆固醇时,胆固醇就会析出,形成结石。此外,不良的生活习惯,如高脂饮食、不吃早餐等,也可能导致胆汁淤滞,增加结石的形成风险。

胆囊结石的成分多样,可以是胆固醇结石,也可以是以胆固醇为主的混合性结石,甚至可能是黑色胆色素结石。这些结石在胆囊内形成后,会不断刺激胆囊黏膜,引发慢性炎症,甚至导致胆囊癌的发生。

二、胆囊结石的症状

胆囊结石的症状因人而异,有些患者可能终身无症状,仅在体检时偶然发现,这被称为静止性胆囊结石。然而,当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,就可能引发胆绞痛、恶心、呕吐等症状。这些症状通常在饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位改变时更为明显。

胆囊结石还可能引发胆囊炎,表现为右上腹或上腹部的疼痛,呈阵发性或持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射。此外,胆囊结石还可能引起黄疸、胰腺炎、肠梗阻等并发症。

三、胆囊结石的治疗

胆囊结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、激光治疗和手术治疗。

保守治疗:对于结石小、数量少、病情较轻的患者,可先选择保守治疗,以观察和定期复查为主。

药物治疗:胆囊结石溶解药物,如乙胺丁醇酸、乙胺丁醇酸钠等,可以通过改变胆囊内胆汁的化学成分,使结石逐渐溶解。此外,还可以使用抗炎药物来缓解胆囊炎和胆囊疼痛的症状。但需注意,用药应遵医嘱,避免擅自使用。

激光治疗:激光治疗是通过激光将结石碎裂,然后通过胆囊排出体外。但这种方法并不适用于所有类型的胆囊结石,且存在一定的复发风险。

手术治疗:手术治疗是一种常见的治疗胆囊结石的方法,尤其适用于复发性胆囊炎和胆囊结石较大的患者。胆囊切除术是最常见的手术治疗方法,可以通过腹腔镜或开腹手术进行。随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的金标准,具有手术切口小、对脏器功能干扰轻、术后恢复快等优点。

四、胆囊结石的预防

预防胆囊结石的关键在于调整生活习惯和饮食结构。以下是一些有效的预防措施:

均衡饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。避免长时间空腹或暴饮暴食。

适量运动:保持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于促进胆汁流动,减少结石形成的机会。

控制体重:避免肥胖,因为肥胖会增加胆囊结石的风险。通过合理饮食和运动来控制体重。

规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于身体恢复和新陈代谢。

多喝水:多喝水有助于稀释胆汁中的胆固醇和胆色素,减少结石形成的机会。

定期体检:定期进行体检,特别是对于有家族史或其他高危因素的人群,可以及时发现并处理胆囊结石。

总之,胆囊结石虽然是一种常见的胆道疾病,但通过了解其形成原因、症状表现以及治疗方法和预防措施,我们可以有效地降低患病风险,保护自己的健康。在日常生活中,我们要注意调整生活习惯和饮食结构,定期进行体检,做到早发现、早治疗,让胆囊结石不再成为我们的困扰。

 

(杨伟光 开封市中心医院 普通外科一病区 主治医师)


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