药物过敏，又称药物反应，是指药物通过各种途径进入人体后，引起的器官和组织异常反应。过敏反应的严重性因人而异，轻者可能出现皮肤红疹、瘙痒等不适症状，重者则可能引发过敏性休克，导致血压急剧下降、呼吸困难、心率失常、昏厥甚至死亡。因此，正确交代药物过敏史对于避免潜在的过敏反应和严重后果至关重要。

一、药物过敏史的重要性

1.避免严重过敏反应：药物过敏史是医生在开药时的重要参考依据。了解患者对哪些药物过敏，可以帮助医生避免开具可能引发过敏反应的药物，从而预防严重过敏反应的发生。

2.指导药物选择：不同的药物之间存在交叉反应的可能性，即一种药物可能引发对另一种药物的过敏反应。通过了解患者的药物过敏史，医生可以更谨慎地选择药物，减少交叉反应的风险。

3.保障患者安全：药物过敏不仅影响药物的疗效，还可能危及患者的生命安全。正确交代药物过敏史，有助于医生制定更安全、更有效的治疗方案，保障患者的用药安全。

二、如何正确交代药物过敏史

1.全面了解自己的过敏史：

回顾病史：在看病之前，回顾自己的病史，特别是过去是否有过药物过敏的经历。如果有，记录下过敏的药物名称、过敏症状以及发生时间。

询问家族过敏史：家族过敏史也是判断个人过敏倾向的重要依据。了解家族成员是否有药物过敏史，有助于医生更全面地评估患者的过敏风险。

2.详细告知医生：

主动说明：在就诊时，主动向医生说明自己的药物过敏史，包括过敏药物的名称、过敏症状以及严重程度。

提供书面记录：如果可能，带上自己之前的病历记录，特别是药物过敏相关的部分。书面记录可以更直观、准确地反映患者的药物过敏史。

3.注意药物交叉反应：

询问医生：在医生开具新药时，询问药物是否存在交叉反应的风险，特别是与已知过敏药物相关的药物。

谨慎使用新药：在使用新药前，仔细阅读药物说明书，了解药物的成分、适应症以及可能的过敏反应。

4.记录过敏史：

建立个人健康档案：建立自己的健康档案，记录药物过敏史、用药记录以及过敏症状等信息。这有助于在下次就诊时快速、准确地提供药物过敏史。

更新过敏史：每次发生药物过敏后，及时更新自己的过敏史记录，确保信息的准确性和完整性。

三、应对药物过敏的措施

1.立即停药并就医：

停药：一旦怀疑发生药物过敏反应，应立即停药，并避免再次接触过敏原。

就医：尽快就医，告知医生详细的用药史和过敏症状，以便医生进行正确的诊断和治疗。

2.保持呼吸道通畅：

观察症状：在就医前，观察患者的症状，特别是呼吸情况。如出现呼吸困难、喉头水肿等症状，应立即采取措施保持呼吸道通畅。

紧急处理：在必要时，给予患者吸氧，或进行气管插管、气管切开等紧急处理措施。

3.药物治疗：

抗过敏药物：医生可能会给予抗组胺药、糖皮质激素等抗过敏药物来缓解症状。但需注意，这些药物也可能引发过敏反应，因此在使用时仍需谨慎观察。

紧急救治药物：对于已知过敏性休克风险的人群，应随身携带紧急救治药物，如肾上腺素自动注射器。在发生严重过敏反应时，及时使用这些药物可以挽救生命。

4.密切监测生命体征：

生命体征监测：在就医过程中，密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。这有助于及时发现并处理任何异常情况。

记录过敏症状：详细记录过敏症状，包括发生时间、症状表现以及持续时间等。这有助于医生评估过敏反应的严重程度，并制定更有效的治疗方案。

四、高风险人群的特别注意事项

1.儿童、老年人、孕妇和身体虚弱者：这些人群发生药物过敏反应的风险可能更高。因此，在使用药物时需要更加谨慎，并密切观察身体反应。

2.肝肾功能不全者：肝肾功能不全者在使用某些药物时，可能增加过敏反应的风险。因此，在使用这些药物时，应特别注意医生的用药建议和药物说明书的注意事项。

3.心脏病患者：心脏病患者在使用某些药物时，也可能增加过敏反应的风险。因此，在使用这些药物前，应咨询医生的意见，并密切关注身体反应。

五、预防措施

1. 避免过敏原：了解并避免已知过敏原，预防过敏反应。

2. 药物控制：医生可能建议使用药物控制过敏症状，减少过敏原接触。

3. 环境管理：清洁家中灰尘，使用空气净化器，避免养宠物，减少户外活动。

4. 饮食注意：留意可能引起过敏的食物，记录食物日记，必要时进行检测。

5. 防护穿戴：户外活动时戴口罩和护目镜，穿长袖衣物减少过敏原接触。

6. 定期检测：定期进行过敏原检测，及时发现并预防新的过敏原。

结语：通过上述预防措施的实施，可以有效降低过敏反应的发生几率，提高生活质量。对于过敏体质的人群来说，了解和掌握这些预防方法尤为重要。

(陈慧婷 安阳市人民医院 药学部) []