近视，作为现代社会的常见眼病，不仅影响着人们的日常生活和工作，更在青少年群体中呈现出日益严重的趋势。中医作为我国的传统医学，对近视的成因有着独特的认识和见解，强调内外因并重，预防为主的治疗理念。本文将从中医的角度，深入探讨近视的成因及预防策略。

一、近视的中医认识

中医将近视归属于“能近怯远症”的范畴，认为其发病与脏腑功能失调、经络气血不畅密切相关。近视的形成，既有先天禀赋不足的内因，也有后天用眼不当、环境不良的外因。

二、内因：脏腑功能失调

1.肝肾不足

中医认为，肝开窍于目，肝血充足则目明视清。肾藏精，精生髓，髓养骨，骨生髓海，髓海充足则目光敏锐。肝肾同源，肝肾不足则目失所养，易发近视。青少年正处于生长发育阶段，若肝肾精气不足，则视力发育受限，易形成近视。

2.脾胃虚弱

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，则气血生化乏源，目失所养，视力下降。此外，脾胃虚弱还易导致水湿内停，形成痰湿，蒙蔽清窍，影响视力。

3.心火旺盛

心主血脉，心火旺盛，则血脉充盈，目得血而能视。但心火过旺，则易灼伤津液，导致目干涩、视力模糊。同时，心火旺盛还易扰动心神，影响睡眠，进一步加重近视。

三、外因：用眼不当与环境不良

1.用眼过度

长时间近距离看书、写字、使用电子产品等，导致眼睛长时间处于紧张状态，睫状肌痉挛，晶状体曲度增大，形成近视。

2.光线不足

阅读、书写时光线不足，或光线过强，均易导致眼睛疲劳，影响视力。

3.姿势不良

阅读、书写时姿势不正确，如低头、歪头、躺着看书等，均易加重眼睛负担，形成近视。

4.环境因素

现代城市环境中，高楼林立，视野受限，缺乏远眺的机会，也是近视形成的一个重要原因。

四、预防策略：内外兼修，预防为主

1.调养脏腑，增强体质

· 滋补肝肾：适量食用枸杞、黑豆、黑芝麻等滋补肝肾的食物，或服用相关中药方剂，如杞菊地黄丸等。

· 健脾和胃：注意饮食卫生，避免暴饮暴食，适量食用山药、扁豆、薏米等健脾和胃的食物。

· 清心降火：保持良好的心态，避免情绪波动，适量食用莲子、百合等清心降火的食物。

2.合理用眼，保护视力

· 控制用眼时间：每用眼45分钟，应远眺5-10分钟，以放松睫状肌。

· 保持正确姿势：阅读、书写时应保持正确的姿势，如“一拳一尺一寸”原则。

· 调整光线：阅读、书写时光线应适中，避免过强或过弱。

· 增加户外活动：每天至少进行2小时的户外活动，有助于预防近视。

3.中医特色疗法

· 针刺疗法：通过针刺眼周穴位，如睛明、攒竹等，促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。

· 耳穴压豆：在耳部相关穴位贴上王不留行籽等小颗粒，通过持续刺激，达到调节脏腑功能、预防近视的目的。

· 推拿按摩：通过推拿眼部周围的穴位和肌肉，促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。

五、结语

近视的形成是一个复杂的过程，既有内因的影响，也有外因的作用。中医强调内外因并重，预防为主的治疗理念，通过调养脏腑、合理用眼、中医特色疗法等多种手段，共同预防近视的发生和发展。让我们从日常做起，关爱眼睛健康，共同守护明亮的视界。