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申猛:颈动脉狭窄与神经介入治疗

2024-08-15 13:16 河南广播电视台安全健康直通车

在现代社会,随着人们生活水平的提高和寿命的延长,健康问题日益受到关注。其中,脑血管病是老年人群最常见和致残率最高的疾病之一。而颈动脉狭窄作为脑血管病的主要诱因之一,正逐渐被更多人认识和重视。本文将带您了解什么是颈动脉狭窄,以及神经介入治疗如何帮助患者重获健康生活。

一、颈动脉狭窄是什么?

颈动脉是供应大脑血液的主要血管之一,它负责向大脑半球的前2/3和部分间脑供血。当颈动脉出现狭窄时,血液流动受阻,可能导致大脑缺血,进而引发一系列严重的健康问题,如短暂性脑缺血发作(TIA)或中风。颈动脉狭窄的主要原因包括动脉粥样硬化、纤维肌发育不良等,其中动脉粥样硬化是最常见的病因。

二、颈动脉狭窄的症状与风险

颈动脉狭窄的患者可能会出现一系列症状,如短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍、黑蒙(突然视力丧失)、认知功能下降、头晕头痛以及肢体运动功能障碍等。这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能预示着更严重的健康问题即将发生。

三、颈动脉狭窄的传统治疗方法

过去,对于颈动脉狭窄的治疗,主要依赖于颈动脉内膜剥脱术(CEA)。这是一种通过外科手术切开颈动脉,清除动脉内壁上的斑块和血栓,从而恢复血流通畅的方法。虽然CEA在一定程度上能够改善颈动脉狭窄的症状,但手术创伤大、恢复时间长,且存在一定的并发症风险。

四、神经介入治疗的兴起

近年来,随着医疗技术的不断发展,神经介入治疗逐渐成为颈动脉狭窄治疗的重要手段。特别是颈动脉支架植入术(CAS),以其微创、安全、有效的特点,受到了广大患者的青睐。

微创性:CAS是一种微创手术,医生只需在患者的大腿根部或手腕处切一个小口,通过导管将支架送入狭窄的颈动脉部位,然后扩张支架以恢复血流通畅。这种手术方式避免了传统手术的大切口和长时间恢复期。

安全性:CAS在局麻下进行,手术风险相对较低。同时,由于手术创伤小,术后并发症也较少。此外,CAS还可以结合脑保护装置,进一步提高手术的安全性。

有效性:多项临床研究表明,CAS在治疗颈动脉狭窄方面具有显著的效果。与传统的CEA相比,CAS在某些方面甚至更具优势。例如,对于某些高龄、身体状况较差或存在其他严重疾病的患者,CAS可能是更安全的选择。

五、CAS手术前后的注意事项

虽然CAS手术相对安全,但在手术前后仍需注意一些事项以确保手术的成功和患者的顺利康复。手术前,患者需要进行全面的评估和检查,包括血管成像、心电图、超声心动图等,以明确狭窄的部位和程度,并评估手术风险。手术后,患者需要卧床休息一段时间,并接受密切的监测和护理。同时,还需要按照医生的指导进行药物治疗和定期复查。

六、结语

颈动脉狭窄是一种严重的健康问题,需要引起我们的高度重视。幸运的是,随着医疗技术的不断发展,神经介入治疗为我们提供了更多的治疗选择。如果您或您的家人患有颈动脉狭窄的症状,请及时就医并咨询专业医生的意见。让我们一起关注健康、珍爱生命!

(申猛 河南省直第三人民医院 介入科 主治医师)


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