一、手足口病的概述

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病，主要影响5岁以下的儿童。这些肠道病毒包括肠道病毒71型（EV~71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）等。手足口病在全球范围内广泛分布，每年都会有不同程度的流行。

二、手足口病的传播途径

1.密切接触传播：这是手足口病最主要的传播方式。患病儿童的疱疹液中含有大量病毒，当健康儿童接触到被患儿污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，就可能被感染。例如，在幼儿园中，孩子们共用玩具，如果其中一个孩子患有手足口病，其他孩子接触被污染的玩具后，再触摸自己的口、鼻、眼睛等部位，病毒就会趁机侵入体内。

2.飞沫传播：患者在咳嗽、打喷嚏时，会将含有病毒的飞沫散布到空气中。周围的人吸入这些飞沫后，就有感染的风险。不过，飞沫传播相对接触传播来说，其传播距离较近，一般在1～2米范围内。

三、手足口病的症状

1.一般症状：手足口病通常有2~ 10天的潜伏期。发病初期，患儿往往会出现发热症状，体温可能在37.3℃~38.5℃之间，部分患儿体温可能超过38.5℃。同时，还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似感冒的症状。

2.特殊症状：发热1～2天后，患儿的口腔黏膜会出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显，这些疱疹主要位于舌、颊黏膜及硬腭等处，周围绕以红晕。随后，患儿的手、足、臀部等部位也会出现斑丘疹、疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形，疱壁薄，内有混浊液体，周围绕以红晕，皮疹不痒。一般手足口病的皮疹会在5～7天内消退，不留瘢痕。

四、手足口病的危害

1.对于大多数患儿来说，手足口病是一种自限性疾病，经过适当的护理和休息，一般在1周左右就会自愈。但是，在患病期间，患儿会因为口腔疱疹疼痛而出现进食困难，可能导致营养摄入不足，影响身体的恢复。

2.少数患儿病情发展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。例如，出现神经系统症状时，患儿可能会有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等表现；出现心肺功能衰竭时，患儿可能会有呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状，严重威胁患儿的生命健康。

五、手足口病的预防措施

1.个人卫生方面：勤洗手是预防手足口病的关键。无论是儿童还是成人，在饭前便后、外出后都要用肥皂或洗手液认真洗手，洗手时要按照六步洗手法彻底清洗双手，包括手心、手背、指缝、指甲缝等部位。儿童还应避免吸吮手指等不良习惯。同时要保持口腔清洁，饭后用清水漱口。

2.环境卫生方面：首先要经常对儿童的玩具、餐具、生活用品等进行清洗消毒。玩具可以用含氯消毒剂浸泡消毒后再清洗，餐具可以通过煮沸消毒15～20分钟。家庭环境要保持清洁卫生，经常通风换气，每天至少通风2～3次，每次通风30分钟以上。其次在手足口病流行期间，尽量避免带儿童到人员密集、空气不流通的公共场所，如商场、超市、电影院等。如果必须前往，最好给儿童佩戴口罩。

3.疫苗接种：目前我国已经有针对肠道病毒71型（EV~71）的疫苗，接种疫苗可以有效降低儿童手足口病重症和死亡的发生风险。建议6月龄～5岁的儿童尽早接种。

六、手足口病的治疗

1.一般治疗：如果患儿症状较轻，主要以对症治疗为主。例如，发热时可以采用物理降温，如温水擦浴等，当体温超过38.5℃时，可以口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。对于口腔疱疹疼痛影响进食的患儿，可以给予一些温凉、软烂、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物。

2.重症病例治疗：对于出现严重并发症的患儿，需要及时住院治疗。医生会根据患儿的具体情况，给予脱水降颅压、改善循环、保护心肺功能等综合治疗措施。

手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但只要我们了解它的传播途径、症状、危害，并采取有效的预防和治疗措施，就能够降低手足口病的发生风险，保障儿童的健康成长。