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蒋志刚:登革热:知传播、识症状、晓诊断、懂治疗与重预防

2024-10-23 19:06 河南广播电视台安全健康直通车

一、什么是登革热

登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。输入性登革热则是指患者在登革热流行区感染了登革病毒,然后进入非流行区而发病的情况。现在交通便利,人们的跨省、跨国活动日益频繁,输入性登革热的病例也时有发生。

二、登革热的传播途径

1.蚊虫叮咬

埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热的主要传播媒介。这些蚊子通常在清晨和傍晚活动较为频繁。它们喜欢在积水的容器中产卵,例如花盆、水桶、废旧轮胎等小型积水处。当感染登革病毒的人被这些蚊子叮咬后,蚊子就会携带病毒,再叮咬其他人时,就会将病毒传播给健康人。

2.人与人之间不直接传播

与登革热患者的日常接触,如握手、拥抱、共用餐具等,不会传播登革热病毒。只有通过蚊子这个“中间宿主”,登革热才会在人群中传播开来。

三、输入性登革热的症状

1.发热:这是登革热最常见的症状之一。患者体温可迅速升高,可达39℃以上,一般会持续3~7天。发热的同时可能伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节疼痛等症状,部分患者形容这种疼痛为“断骨痛”,疼痛程度较为剧烈。

  2.皮疹:在发病后的2~5天左右,患者可能会出现皮疹。皮疹的形态多样,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等。皮疹一般先出现在四肢,然后蔓延至全身,通常会伴有瘙痒。

  3.出血症状:在病情较为严重的情况下,患者可能会出现出血症状。如鼻出血、牙龈出血、皮下出血等。严重的还可能出现消化道出血、血尿等危及生命的情况。

  4.其他症状:患者还可能出现乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状,这些症状会影响患者的身体机能和生活质量。

四、登革热的诊断

1.流行病学史:如果患者近期有前往登革热流行地区(如广州、东南亚、南美洲等部分地区)的旅居史,并且出现了上述症状,医生会高度怀疑登革热的可能。

2.实验室检查:医生通常会进行血液检查,检测登革病毒的抗体或核酸。在发病后的3~5天,血清中可检测到登革病毒特异性IgM抗体,这对登革热的早期诊断有重要意义。同时,核酸检测可以直接检测到病毒的存在,准确性较高。

五、登革热的治疗

1.一般治疗:患者需要卧床休息,避免劳累。发热期间应多喝水,以补充水分和电解质。对于发热、疼痛等症状,可以使用解热镇痛药进行对症治疗,但应避免使用阿司匹林等可能加重出血倾向的药物。

2.隔离治疗:登革热患者需要进行隔离治疗,以防止蚊子叮咬患者后再传播给他人。隔离至体温正常、症状消失后至少3天。

3.重症治疗:对于出现严重出血、休克等重症表现的患者,需要及时就医,进行输血、补液、纠正休克等治疗措施,以挽救患者生命。

六、如何预防登革热

1.个人防护:在前往登革热流行地区时,应尽量穿长袖长裤,减少皮肤暴露。同时,可以使用含有避蚊胺等有效成分的驱蚊剂,按照说明书的要求涂抹在暴露的皮肤上。在室内可以使用蚊帐、电蚊拍等防蚊设备。

  2.消灭蚊虫滋生地:在日常生活中,要及时清理家中的积水容器,如花盆托盘、水桶等,定期更换花瓶中的水,以防止蚊虫滋生。社区也应加强环境卫生管理,清理废旧轮胎等可能积水的杂物。

  3.疫情监测与防控:卫生部门应加强对输入性登革热的监测,对来自登革热流行地区的人员进行健康监测。同时,在发现输入性病例后,要及时采取防控措施,如灭蚊、隔离患者等,以防止疫情的扩散。

输入性登革热是一种需要我们高度重视的传染病。了解它的传播途径、症状、诊断、治疗和预防方法,有助于我们在日常生活中更好地保护自己和他人的健康,尤其是在人们跨省、跨国活动日益频繁的今天,更要增强对输入性疾病的防范意识。

(蒋志刚 汤阴县疾病预防控制中心 传染病预防控制股 主管医师)


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