一、诺如病毒的基本介绍
诺如病毒是一种常见的病毒,属于杯状病毒科。它的形态呈球状,无包膜,直径大约为27~32纳米。这种病毒具有高度的传染性,可以感染各个年龄段的人群,从儿童到老年人都不能幸免。
诺如病毒的基因多样且变异速度快,这使得人体难以建立持久的免疫保护。也就是说,一个人可能多次感染诺如病毒,因为每次感染的可能是略有不同的病毒株。
二、传播途径
1.食物传播
(1)诺如病毒可以污染食物,尤其是生鲜食物,如贝类。贝类在受污染的海水中生长时,会富集诺如病毒。如果食用了未煮熟的受污染贝类,就很容易感染诺如病毒。
(2)另外,被病毒污染的水果、蔬菜等,如果没有经过彻底清洗或消毒就食用,也会成为感染源。例如,在一些集体食堂或餐厅,如果用于制作沙拉的蔬菜被诺如病毒污染,食用沙拉的人就可能感染。
2.水源传播
饮用被诺如病毒污染的水是感染的重要途径。例如,在一些卫生设施不完善的地区,水源受到污染后没有经过有效的净化处理,人们饮用后就会感染。在一些社区,如果供水系统被诺如病毒侵入,就可能导致大规模的感染爆发。
3.人际传播
(1)这是诺如病毒最常见的传播方式。患者的呕吐物和排泄物中含有大量的诺如病毒。当患者呕吐或者腹泻后,如果周围环境没有及时清理和消毒,病毒就会污染周围的物体表面。健康人接触到这些被污染的物体表面,然后再触摸自己的口、鼻或者眼睛,就会感染诺如病毒。
(2)在人员密集的场所,如学校、幼儿园、医院、养老院等,诺如病毒很容易通过人际传播迅速扩散。例如,一个孩子在幼儿园感染了诺如病毒,他可能通过与其他孩子的接触,如共用玩具等,将病毒传播给其他孩子。
三、症状表现
1.胃肠道症状
诺如病毒感染后最常见的症状是恶心、呕吐和腹泻。呕吐可能比较剧烈,而且可能会在感染后的数小时内就开始发作。腹泻通常为水样便,每天可能会有多次。这些症状会导致身体大量失水,如果不及时补充水分和电解质,可能会引起脱水等严重后果。
2.全身症状
除了胃肠道症状外,患者还可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。发热的程度因人而异,一般为低热到中度发热。这些全身症状会让患者感到身体不适,影响正常的生活和工作。儿童感染诺如病毒后,由于身体抵抗力相对较弱,可能会出现更为严重的症状,如精神萎靡等。
四、预防措施
1.个人卫生
(1)勤洗手是预防诺如病毒感染最重要的措施之一。在饭前便后、接触公共物品后、照顾病人前后等情况下,都要用肥皂和流动水仔细洗手,洗手时间不少于20秒。如果没有流动水,也可以使用含酒精的洗手液。
(2)注意个人饮食卫生,不喝生水,不吃未煮熟的食物,尤其是贝类等海鲜。在食用水果和蔬菜前,要认真清洗干净。
2.环境卫生
(1)对于公共场所,如学校、医院等,要定期进行清洁和消毒。尤其是对经常被触摸的物体表面,如门把手、楼梯扶手、桌椅等,要使用合适的消毒剂进行擦拭消毒。
(2)在家庭中,如果有患者呕吐或者腹泻,要及时清理呕吐物和排泄物。清理时要佩戴口罩和手套,清理后要对污染的区域进行消毒。可以使用含氯消毒剂,按照说明书的要求进行稀释后使用。
3.避免接触传染源
(1)在诺如病毒流行期间,尽量避免前往人员密集的场所。如果必须前往,要注意佩戴口罩,避免与有症状的人密切接触。
(2)如果家中有人感染了诺如病毒,要尽量让患者单独居住一个房间,避免与其他家庭成员共用生活用品,如毛巾、餐具等,防止病毒传播。
五、治疗方法
1.对症治疗
(1)对于诺如病毒感染,目前没有特效的抗病毒药物。主要是进行对症治疗,如补充水分和电解质。可以口服补液盐来补充身体流失的水分和电解质。如果患者呕吐或者腹泻比较严重,无法口服补液盐,可能需要通过静脉输液的方式来补充。
(2)对于发热、头痛等症状,可以根据症状的严重程度,使用解热镇痛药,如布洛芬等。但使用药物时要遵循医生的建议,尤其是儿童、孕妇和老年人等特殊人群。
2.休息和饮食调整
患者感染诺如病毒后,身体比较虚弱,需要充分休息。在饮食方面,要遵循少食多餐的原则,从清淡、易消化的食物开始,如米粥、面条等,逐渐恢复正常饮食。
诺如病毒虽然具有高度传染性,但只要我们了解它的传播途径、症状表现,采取有效的预防措施,并在感染后进行正确的治疗,就可以减少它对我们健康的影响。
(蒋志刚 汤阴县疾病预防控制中心 传染病预防控制股 主管医师)