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呕吐、腹泻,诺如病毒来势凶猛,如何科学用药?

2025-01-28 14:20 河南广播电视台安全健康直通车

最近,甲流、支原体轮番刷屏,诺如病毒也悄悄加入。一旦感染诺如病毒,上吐下泻的症状往往让人苦不堪言。面对这种情况,不少人疑惑,该服用蒙脱石散,还是使用抗生素呢?先别慌乱!下面这份“科学用药指南”,将助力大家避开用药误区,拒绝盲目跟风囤药。

一、什么是诺如病毒?

诺如病毒是一种常见的病毒,容易引发急性胃肠炎,尤其在儿童中传播广泛。感染后,可能会出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。正确用药对缓解症状、加快康复非常重要。

二、诺如病毒感染的主要症状有哪些?

诺如病毒感染的主要症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。部分患者可能伴有轻度发热、头痛和肌肉酸痛。症状通常在感染后12至48小时内出现,持续时间一般为1至3天。儿童和老年人的症状可能更为严重,尤其是呕吐和腹泻,可能导致脱水。

三、如何科学用药?

1、应对脱水的补液“神器”

感染诺如病毒后,频繁的呕吐和腹泻会让身体大量失水,脱水也就成了“头号大敌”。这时候,口服补液盐就像是“及时雨”,它能快速补充身体丢失的水分和电解质,维持水电解质平衡。在使用时,一定要严格按照说明书的比例冲调,一般是一包补液盐加一定量的温开水,搅拌均匀。喝的时候要少量多次,千万别图省事,一股脑儿全灌下去,那样反而容易引发呕吐,加重不适。比如说,孩子每呕吐或腹泻一次后,可以用小勺喂 10 - 20 毫升,每隔 5 - 10 分钟喂一次,慢慢把丢失的水分补回来。成人也是如此,每次喝一小口,频率高一些,让身体平稳地吸收补液盐,为战胜病毒筑牢根基。

2.止泻“卫士”蒙脱石散

蒙脱石散堪称止泻界的“明星”,它的止泻原理可不简单。它主要成分蒙脱石具有超强的吸附能力,进入肠道后,就像一个个“小海绵”,把肠道内的病菌、毒素统统吸附住,减少它们对肠道的刺激,进而缓解腹泻症状。不同年龄段的用药量有差别,一般成人每次 1 袋(3 克),一日 3 次;儿童 1 岁以下,每日 1 袋,分 3 次服用;1 - 2 岁,每日 1 - 2 袋,分 3 次;2 岁以上,每日 2 - 3 袋,分 3 次。而且要注意,蒙脱石散最好空腹服用,因为进食后食物会影响它在肠道黏膜上的覆盖,降低吸附效果。另外,它会吸附其他药物,所以如果还需服用别的药,两者之间至少要间隔 1 - 2 个小时,这样才能各自“施展拳脚”,达到最佳治疗效果。

3.调节肠道菌群的“益生菌大军”

诺如病毒感染可能会破坏肠道菌群平衡,使用双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群药物,有助于恢复肠道正常菌群,改善肠道功能,减轻不适症状,这类药物相对比较温和,主要是从改善肠道微环境入手,副作用较小。

4.缓解呕吐的止吐药

呕吐到怀疑人生的时候,止吐药能帮上大忙。比如昂丹司琼,它对缓解呕吐症状效果显著,能让咱们的肠胃稍微消停会儿,避免因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等严重后果。还有多潘立酮,在应对诺如病毒引发的呕吐症状时,可是一员“得力干将”。它属于胃肠促动力药,能促进胃肠蠕动,增强胃排空能力,让胃里的东西尽快进入肠道,从而缓解恶心、呕吐的感觉。不过,用药时一定要严格遵照医嘱,根据年龄、体重来确定合适的剂量。

5.“退热药物”的是与非

发热是诺如病毒感染可能出现的症状之一,当体温超过38.5℃时,可使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。它们能调节体温中枢,使体温下降,但要注意按照正确的剂量使用,避免过量。

6.腹痛别“硬撑”

如果出现腹痛症状,可使用山莨菪碱等解痉止痛药物。腹痛往往是由于肠道痉挛引起的,这类药物可以解除肠道平滑肌痉挛,从而缓解疼痛,但使用时需谨慎,要排除其他严重疾病引起的腹痛。

四、什么情况需要就医?

以下四种情况,药师建议您及时就医:

持续高烧不退、频繁呕吐,无法进食时;

腹泻严重,出现血便时;

精神萎靡、嗜睡、烦躁不安尿量明显减少,甚至无尿的情况;

出现眼窝凹陷、皮肤干燥、哭时无泪等症状时需立即就医。

尽管诺如病毒传染性强,但通过科学的预防措施,可以有效降低感染风险。大家无需过度恐慌,不过仍要提高警惕,尤其是家中有老人和儿童的家庭。如果出现相关症状,及时就医并做好隔离,防止病毒进一步传播。

 

 

(王婉玉 郑州大学第一附属医院 药学部 主管药师)


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