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马静:中医内科诊疗误区揭秘:常见的误解有哪些?

2023-05-29 00:05 河南广播电视台安全健康直通车

中医内科作为中国传统医学的重要组成部分,承载着五千年中国医学文化的积淀,集结了古代人民同疾病作斗争的经验和知识。然而,在现代社会中,由于信息的不对称和理解的偏差,许多人对中医内科诊疗存在诸多误解。

误区一:诊脉即可诊病

许多人认为,看中医无需患者开口,医生一搭脉便可知晓病情。这种观念导致部分患者往诊室一坐,手置脉枕之上,两眼直视医生,只等医生下诊断。然而,中医的诊断并非仅凭脉诊,而是需要望闻问切四诊合参,缺一不可。脉诊只是中医诊断的一部分,它虽然能提供重要的诊断信息,但并不能完全代表病情。甚至有时脉诊会存在一定程度上的假象,即“舍脉从证”,此时更不能将脉诊作为诊断的唯一依据。

中医诊断注重证候而非单一的病名,因此中医病名多为症状,如头痛、胃脘痛等。中医治疗也主要针对证候,需要准确辨证,如寒热虚实表里及脏腑定位。因此,仅仅依靠脉诊来诊断疾病是不全面的,容易耽误病情。

误区二:中医只能调理慢性病,急症需看西医

许多人认为中医只能调理慢性病,遇到急症还是需要看西医。然而,这种观念是错误的。中医和西医是两个不同的医学体系,它们各自有其优势和适用范围。中医不仅能治疗慢性病,也能在急症治疗中发挥重要作用。

例如,针刺治疗急性疼痛往往一针见效,对于急病的抢救方面,中医也有独到之处,如古代的华佗针刺麻醉,以及现今的参附汤药抢救心衰患者等。中医通过祛邪固本、调节脏腑功能等方式,达到治疗疾病的目的。因此,在遇到急症时,不应盲目排斥中医,而应根据病情选择合适的治疗方法。

误区三:肾虚等于危重症

在现代医疗广告中,肾虚是一个常见名词。许多人稍有腰痛或生殖功能障碍,就认为自己肾虚(肾阳虚)。然而,在中医理论中,肾虚并不等同于危重症。

中医认为,肾主生殖外,还主藏精、主纳气、主水。虽然肾阴肾阳为一身阴阳之根本,但一般的肾虚并没有性命之忧,是可补可治的。肾虚是中医治疗的一个导向,而非确定病情轻重的标志。危重症中的肾虚只是表明可以从肾的角度进行治疗而已。因此,没必要把肾虚说得风声鹤唳、危言耸听。

误区四:西药有副作用,中药没有副作用

许多人认为西药有副作用,而中药则没有副作用。然而,这种观念同样是错误的。中药作为药物,同样具有其药性和作用机制,使用时也可能产生副作用。

例如,砒霜作为一种中药,其毒性世人皆知。此外,历史上也有因误用中药而导致严重后果的案例。数千年中医药的发展,在实践中不断获取经验,每一笔都是斑斑血泪。因此,在使用中药时,同样需要谨慎,遵循医嘱,避免不必要的风险。

误区五:中医与西医诊断混淆

中医和西医是两个不同的医学体系,它们的诊断方法和标准也不同。中医诊断重证候轻病名,而西医诊断多为定位或病理诊断。因此,不能用中医的诊断方法来给出西医的疾病诊断。

例如,西医的乙肝可以是中医的黄疸,也可以是胁痛、臌胀。同样地,中医的头痛、胃脘痛等症状也不能直接对应西医的某种疾病。因此,在就医时,患者应根据自己的病情选择合适的医学体系,并在医生的指导下进行诊断和治疗。

误区六:中医养生就是老年人的事情

许多人认为中医养生是老年人的事情,与年轻人无关。然而,这种观念同样是错误的。中医养生是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种方法。中医养生不仅适用于老年人,也适用于任何年龄段的人群。

随着现代人生活节奏的加快和工作压力的增大,亚健康状态越来越年轻化。因此,对于任何年龄的人来说,养生都是必不可少的。中医养生包括经络养生、体质养生、四季养生、药物养生、起居养生、膳食养生、睡眠养生、情志养生等内容。通过中医养生方法的运用,可以调和阴阳、疏通气血、保证人体的健康。

误区七:中医只能吃中药,没有其他治疗方法

许多人认为中医只能吃中药,没有其他治疗方法。然而,这种观念同样是片面的。中医作为一门学科,有着各个子学科和多种治疗方法。除了吃中药外,中医还有针灸、拔罐、推拿、药浴、刮痧、食疗等各种方法。

针灸作为中医的重要治疗手段之一,通过刺激人体穴位来调节气血、平衡阴阳、达到治疗疾病的目的。推拿则通过手法作用于人体特定部位或穴位,以疏通经络、调和气血、促进机体功能恢复。拔罐疗法通过在皮肤上制造负压,以达到活血化瘀、驱寒除湿的效果。药浴则是利用药物的渗透作用,通过皮肤吸收,达到内病外治的效果。刮痧通过刮拭皮肤表面,刺激经络,促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。食疗则是通过合理饮食,调整人体的阴阳平衡,预防和治疗疾病。这些方法都是中医治疗体系中不可或缺的部分,各有其独特的治疗效果和适应症。

综上所述,中医治疗手段多样,相互补充,形成其独特体系。治疗时应考虑个人体质和病情,灵活运用各种疗法以求最佳效果。现代医学中,中医与西医结合使用,更有利于保障健康,发挥医学最大价值。

(马静 鲁山县人民医院 康复医学科)


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