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徐燕:医学影像诊断误解揭秘:常见的误解与真相

2023-07-05 06:24 河南广播电视台安全健康直通车

医学影像诊断在现代医疗体系中扮演着至关重要的角色,它帮助医生了解患者体内的情况,为精准治疗提供重要依据。然而,由于医学影像诊断涉及复杂的技术原理和专业知识,普通民众往往对其存在诸多误解。

 误解一:X光检查辐射危害大

误解内容:很多人认为X光检查辐射剂量高,会危害人体健康,甚至引发癌症。

真相:X光确实使用电离辐射,但其剂量在医学检查中非常低,通常不会对健康造成威胁。医生会根据病情需求严格控制辐射剂量,确保其在安全范围内。常规的胸部X光拍片(胸片)所产生的辐射量大约相当于我们在日常生活中一周内从环境中自然接收的辐射量。例如,乘飞机时受到的宇宙辐射远超过一次胸片。X光技术自1895年被发现以来,辐射剂量不断下降,尤其是在数字化X光技术普及后,辐射暴露进一步减少。因此,医生不会在没有必要的情况下让患者暴露于过量的辐射中。

 误解二:磁共振(MRI)有辐射

误解内容:有人认为磁共振检查会产生辐射,因此对其安全性有所担忧。

真相:与X光或CT不同,磁共振(MRI)并不使用电离辐射。MRI主要通过强磁场和射频脉冲来成像,因此不会产生辐射风险。医疗界通常认为MRI是一种安全的检查方式,尤其适用于需要反复检查的患者,如儿童和孕妇。不过,由于MRI使用强磁场,因此佩戴金属物品的人群(如有心脏起搏器或金属植入物)可能不适合进行MRI检查。MRI的成像原理是利用磁场将人体内的氢原子激发产生信号,经过复杂的计算后生成清晰的内部图像,这是一种无创且无辐射的检查方式。

 误解三:CT扫描辐射剂量高,应尽量避免

误解内容:很多人认为CT扫描辐射剂量高,对人体危害大,应尽量避免。

真相:CT扫描的确使用X射线,并且是多层扫描,因此产生的辐射剂量比常规的X光高。但现代CT技术已经大幅降低了辐射风险。医生会权衡风险和收益,只有在CT有助于更精确诊断时才建议进行。对于某些复杂的疾病,如脑卒中、肺部疾病或肿瘤,CT扫描提供的信息远远超过常规X光,能更早期、准确地帮助医生诊断。为了进一步降低辐射风险,很多医院现在使用低剂量CT技术,尤其是在肺癌筛查等需要常规检查的情况下,确保在提供高质量影像的同时尽可能减少辐射暴露。

 误解四:超声波检查仅用于产科

误解内容:很多人认为超声波(B超)检查仅用于产科,对其他疾病的诊断没有价值。

真相:超声波检查在产科中确实应用广泛,但其应用范围远不止于此。超声波还常用于检查心脏、肝脏、肾脏以及血管中的血流情况。因为超声波是通过声波成像,没有辐射,因此它特别适合用于需要多次检查的患者。此外,超声波能够实时观察器官的动态变化,对于诊断心脏病、甲状腺疾病等非常有帮助。超声波成像依赖于高频声波反射形成图像,它不仅无辐射,还可以在动态情况下显示血流或组织的移动情况,适用于各类软组织的检查。

 误解五:医学影像检查越贵效果越好

误解内容:有人认为医学影像检查越贵,效果越好,因此倾向于选择价格更高的检查项目。

真相:医学影像检查并非越贵越好,而是要根据病情需要选择合适的检查方法。影像检查的选择应遵循“适宜技术”原则,即根据患者的具体情况和诊断需求,选择性价比最高、风险最小的检查方法。例如,对于某些疾病,常规的X光或超声波检查可能就足以明确诊断,而无需进行更昂贵的CT或MRI检查。盲目追求高端检查不仅会增加患者的经济负担,还可能带来不必要的辐射风险。

 误解六:医学影像诊断报告绝对准确

误解内容:很多人认为医学影像诊断报告是百分之百准确的,因此对报告结果深信不疑。

真相:医学影像诊断报告并非绝对准确,存在一定的误差率。由于医学影像诊断涉及复杂的视觉探测、模式识别和工作记忆功能,受限于个体医生的知识基础、经验和认知偏差,诊断结果可能存在一定的主观性。此外,影像学解释还受限于图像质量、病灶大小、形态和位置等多种因素。因此,医学影像诊断报告只能作为临床决策的参考依据之一,而非绝对准确的判断标准。医生在解读诊断报告时,会综合考虑患者的病史、临床表现和其他检查结果,以作出更准确的诊断。

 误解七:医学影像检查可替代临床检查

误解内容:有人认为医学影像检查可以替代临床检查,通过影像结果就能全面了解患者的病情。

真相:医学影像检查提供人体内部详细图像,但不能完全取代临床检查。临床检查涵盖体格、病史、实验室等多方面,全面评估患者状况。医学影像检查是临床的一部分,提供病变形态信息,但不能替代医生对患者整体评估。因此,医学影像检查应结合临床和其他检查结果进行综合诊断。

结语:医学影像诊断在现代医疗中发挥着举足轻重的作用,但普通民众对其往往存在诸多误解。通过揭秘上述常见的误解与真相,我们希望能够帮助大家更科学地理解和接受医学影像检查。在接受医学影像检查时,患者应保持理性态度,遵循医生的建议和指导,合理选择检查项目和方法,以更好地了解自己的身体状况并接受精准治疗。

(徐燕 新乡市第二人民医院 影像中心)


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