基础疾病患者，尤其是老年人、慢性病患者等高风险人群，在面对感染性疾病如新冠病毒时，更容易发展为重症，甚至导致死亡。因此，加强重症预防对于基础疾病患者尤为重要。我将详细介绍基础疾病患者如何通过生活方式调整、定期体检、合理用药、及时就医等措施，来加强重症预防，提高生活质量。
一、生活方式调整
1) 保持规律的作息时间
规律的作息时间是保持身体健康的基础。基础疾病患者应尽量保持每天固定的起床和睡觉时间，确保充足的睡眠。睡眠不足会导致免疫力下降，增加感染风险。
建议：每天保持7-8小时的睡眠时间，晚上避免熬夜，中午可适当进行午休。
2) 均衡饮食
均衡饮食是保持身体健康的重要一环。基础疾病患者应注重营养搭配，多摄入蔬菜水果，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入。
建议：每天摄入5种以上不同颜色的蔬菜水果，保证蛋白质的摄入，适量摄入全谷物和坚果。
3) 适度运动
适度运动有助于增强身体免疫力，提高抵抗力。基础疾病患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。
建议：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，每周进行2-3次力量训练，增强肌肉力量。
4) 避免过度劳累和压力过大
过度劳累和压力过大会导致免疫力下降，增加感染风险。基础疾病患者应学会合理安排工作和休息时间，避免长时间处于高压状态。
建议：每天安排一定的时间进行放松活动，如听音乐、阅读、冥想等。同时，学会与家人和朋友分享自己的压力，寻求支持和帮助。
二、定期体检
定期体检有助于发现潜在的健康问题，及时采取措施预防和治疗。基础疾病患者应定期进行全面的体检，了解自己的身体状况。
1) 选择适合的体检项目
基础疾病患者应根据自己的年龄、性别和病史，选择适合的体检项目。如老年人应关注心脑血管、糖尿病等慢性病的筛查；女性应关注乳腺癌、宫颈癌等妇科疾病的筛查。
建议：每年至少进行一次全面的体检，包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、胸部X光等项目。
2) 关注体检结果
体检后，基础疾病患者应认真阅读体检报告，了解各项指标的情况。如有异常，应及时就医，听从医生的建议进行进一步检查和治疗。
建议：将体检报告保存好，以便日后对比和参考。同时，将体检结果告知家人，以便在紧急情况下及时就医。
三、合理用药
合理用药是预防重症的重要措施之一。基础疾病患者应遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。
1) 坚持规律用药
基础疾病患者需要长期服药，应坚持规律用药，确保药物在体内的有效浓度。不要因为症状缓解而擅自停药，也不要因为症状加重而自行增加剂量。
建议：制定用药计划，每天按时服药，并记录用药情况。如有疑虑，应及时咨询医生。
2) 注意药物相互作用
基础疾病患者可能同时服用多种药物，应注意药物之间的相互作用。如某些药物可能会增加心脏负担、影响肝肾功能等。
建议：在服用新药前，应告知医生自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。同时，仔细阅读药物说明书，了解药物的副作用和注意事项。
3) 避免滥用抗生素
抗生素是治疗细菌感染的有效药物，但滥用抗生素会导致耐药性增加和菌群失调等问题。基础疾病患者应避免滥用抗生素，除非有明确的细菌感染指征。
建议：在感冒、咳嗽等常见症状出现时，不要擅自使用抗生素。应咨询医生，根据医生的建议进行用药。
四、及时就医
及时就医是预防重症的关键。基础疾病患者在出现身体不适时，应及时就医，避免拖延导致病情加重。
1) 识别高危预警信号
基础疾病患者应学会识别高危预警信号，如持续高烧不退、呼吸困难、胸闷气短等。一旦出现这些症状，应立即就医。
建议：将高危预警信号告知家人和朋友，以便在紧急情况下及时就医。同时，家中可备有指脉血氧监测仪，定期测量血氧饱和度，如低于93%则提示可能有缺氧表现，应及时就医。
2) 选择适合的医院和医生
基础疾病患者在就医时，应选择信誉好、技术过硬的医院和医生。如有条件，可选择有重症救治经验的医院和医生。
建议：在选择医院和医生时，可以咨询亲朋好友或通过网络查询相关信息。同时，了解医院的设备、医生的资质和经验等情况。
3) 遵医嘱进行治疗
就医后，基础疾病患者应遵医嘱进行治疗，按时服药、休息、锻炼等。不要擅自更改治疗方案或停药。
建议：将医生的治疗方案记录清楚，包括药物的名称、剂量和用法等。同时，定期复诊，了解病情变化和治疗效果。
五、特殊人群的重症预防
1) 老年人
老年人是重症高风险人群之一。老年人应特别关注自己的身体状况，加强健康监测和预防措施。
建议：老年人应定期进行健康检查，包括血压、血糖、血脂等指标的监测。同时，加强锻炼和营养摄入，提高身体免疫力。如有条件，可接种流感疫苗和新冠疫苗等预防疫苗。
2) 慢性病患者
慢性病患者如糖尿病患者、高血压患者等，在感染时更容易发展为重症。因此，慢性病患者应加强自我管理和预防措施。
建议：慢性病患者应定期监测血糖、血压等指标，并遵医嘱进行治疗。同时，注意饮食控制和适量运动，避免病情恶化。如有条件，可咨询专业营养师和健康管理师进行个性化指导。
3) 肿瘤患者
肿瘤患者在接受化疗或放疗期间，身体免疫力较低，容易感染并发展为重症。因此，肿瘤患者应加强预防措施。
建议：肿瘤患者应定期进行血常规、肝肾功能等指标的监测。同时，注意个人卫生和营养摄入，避免感染。如有条件，可接种流感疫苗和新冠疫苗等预防疫苗。在化疗或放疗期间，应咨询专业医生进行个性化指导。
六、总结
基础疾病患者加强重症预防需要从生活方式调整、定期体检、合理用药、及时就医等方面入手。通过保持规律的作息时间、均衡饮食、适度运动等措施，可以增强身体免疫力；通过定期体检和合理用药，可以及时发现和治疗潜在的健康问题；通过及时就医和遵医嘱进行治疗，可以避免病情恶化并减少重症的发生。同时，特殊人群如老年人、慢性病患者和肿瘤患者等也需要加强预防措施，降低重症风险。
总之，基础疾病患者应积极采取预防措施，加强自我管理和健康监测，提高生活质量并减少重症的发生。如有疑虑或不适，应及时就医并咨询专业医生的建议。
(曹书俊 信阳市第四人民医院 重症医学科)
