压疮常常让医护人员和患者家属倍感焦虑。特别是在重症监护室（ICU），患者因病情严重、活动受限，长时间卧床或坐卧不动，使得压疮的发生率显著上升。

一、认识压疮：了解是预防的第一步

压疮，又称褥疮，是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧、营养不良而引发的软组织溃烂和坏死。它常见于无法自主翻身的重症患者、长期卧床的老人、以及因疾病或手术需要长时间保持同一姿势的人群。压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。

二、预防压疮：五勤一加强，守护肌肤健康

1.勤翻身

预防压疮的首要措施就是勤翻身。对于重症患者，应根据其具体情况制定合适的翻身计划。意识清醒的患者可鼓励其自主翻身；对于意识障碍、幼儿等无法自主翻身的患者，护理人员应协助其定时翻身，一般每2小时翻身一次。翻身时，需用适当的力度抬起患者身体，避免生拉硬拽造成皮肤擦伤。同时，可使用软枕、气枕、水枕、气垫圈等垫在骨突出部位，以减轻局部压力。

2.勤擦洗

皮肤是人体最大的器官，也是压疮发生的第一道防线。因此，保持皮肤清洁干燥至关重要。护理人员应定期为患者清洁皮肤，特别是易受压和潮湿的部位。对于大小便失禁的患者，应加强清理，避免尿液和粪便对皮肤造成刺激。此外，还可使用碘伏等消毒剂对皮肤进行消毒，预防感染。

3.勤更换

床褥的材质和透气性对预防压疮也有重要影响。卧床病人的床褥应透气、软硬适中、吸水性好。可选用气垫床、高密度海绵床垫等减压装置，以减少局部压力。床单应为纯棉材质，保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物。更换床单时，应避免拖、拉、拽等动作，以防损坏皮肤。

4.勤观察

密切观察患者的皮肤状况是预防压疮的重要环节。护理人员应掌握皮肤颜色、质地（软硬）、温度等变化，一旦发现皮肤变红、发绀、出现水泡等异常情况，应立即采取措施进行处理。同时，要定期评估患者的营养状况、血糖控制情况等可能影响压疮发生的因素，及时调整护理计划。

5.勤锻炼

虽然重症患者活动受限，但适当的锻炼对于促进血液循环、预防压疮具有重要意义。在患者病情允许的情况下，可鼓励其进行简单的肢体活动或进行被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩等，以促进血液循环和肌肉张力的恢复。

一加强：加强营养支持

营养不良是导致压疮的重要因素之一。重症患者由于疾病的影响，往往存在营养摄入不足的情况。因此，应加强患者的营养支持，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。通过合理搭配饮食、使用肠内或肠外营养制剂等方式，提高机体的免疫力和修复能力，促进皮肤的健康和恢复。

三、管理压疮：科学治疗，促进愈合

1.轻度压疮的处理

对于轻度的压疮，如皮肤红肿、疼痛等，可使用消毒纱布、药膏等进行治疗。同时，要保持创面的清洁干燥，避免感染的发生。护理人员应密切观察创面的变化情况，及时调整治疗方案。

2.重度压疮的治疗

对于已经形成溃烂的压疮，治疗过程可能更加复杂。除了局部使用抗菌消炎药物外，还需要进行清创、换药等处理。必要时可使用生长因子、康复新液等促进创面修复的药物进行治疗。对于深溃疡期的压疮，可能还需要整形修复手段来改善创面状况。

3.全身治疗与护理

压疮的治疗不仅仅局限于局部创面处理，还需要综合考虑患者的全身状况。对于重症患者，应加强抗感染治疗、营养支持等全身治疗措施，以促进压疮的愈合和防止并发症的发生。同时，要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。

压疮的预防和管理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员、患者及其家属的共同努力和配合。通过五勤一加强的预防措施和科学的治疗方法，我们可以有效降低压疮的发生率并促进其愈合。