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长期卧床患者家属的必修课:如何预防压疮和肺部感染?

2025-06-28 16:50 河南广播电视台安全健康直通车

家中有长期卧床的患者,家属往往承担着巨大的照护压力。而压疮和肺部感染,是长期卧床患者极易出现的两大并发症,不仅会给患者带来极大痛苦,还可能加重病情。掌握预防知识,就是守护患者健康的关键防线。

一、认识压疮和肺部感染

(一)压疮

压疮,通俗讲就是皮肤长期受压,血液循环不畅,局部组织缺血缺氧坏死形成的溃疡。长期卧床患者,身体骨头突出部位,像臀部、髋部、足跟、肩胛等,特别容易“中招”。一旦发生,轻则皮肤破溃、疼痛难忍,重则引发感染,深入肌肉、骨骼,甚至危及生命,愈合也十分困难,耗时长久。

(二)肺部感染

长期卧床,患者身体机能下降,咳嗽反射减弱,痰液排不出,淤积在肺部,就容易滋生细菌,引发感染。一旦肺部感染,患者会出现发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难,严重时可致呼吸衰竭。

二、预防压疮的方法

(一)定期翻身

这是预防压疮最关键的一点。家属要每隔2 - 3小时帮助患者翻身一次,改变身体的受压部位,减轻局部压力。在翻身时,要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等粗暴动作,以免损伤患者的皮肤。可以使用枕头、软垫等辅助工具,将患者的身体垫高或支撑起来,保持舒适的体位。

(二)保持皮肤清洁干燥

每天用温水为患者擦拭身体,特别是容易受压的部位,如臀部、背部、足跟等,要保持皮肤的清洁。擦拭后,用柔软的毛巾轻轻擦干,避免皮肤长时间处于潮湿状态。如果患者出汗较多或大小便失禁,要及时更换衣物和床单,防止皮肤受到刺激。

(三)加强营养

良好的营养状况对于预防压疮至关重要。家属要保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,以增强身体的抵抗力和组织的修复能力。可以多为患者准备一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆类等,以及新鲜的蔬菜和水果。

(四)使用减压床垫和防护用品

现在市面上有很多专门针对长期卧床患者设计的减压床垫,如气垫床、水垫床等,这些床垫可以根据患者的身体状况自动调节压力分布,有效减轻局部压力,预防压疮的发生。此外,还可以在患者的骨突处放置一些防护垫,如海绵垫、橡胶圈等,进一步减少摩擦和压力。

三、预防肺部感染的措施

(一)保持呼吸道通畅

鼓励患者多喝水,这样可以稀释痰液,便于咳出。如果患者痰液较多且难以咳出,家属可以轻轻拍打患者的背部,从下往上,按照一定的顺序进行拍打,帮助痰液松动并排出体外。必要时,可以在医生的指导下使用吸痰器进行吸痰。

(二)经常开窗通风

保持室内空气清新,每天至少开窗通风2 - 3次,每次30分钟左右。通风可以降低室内细菌和病毒的浓度,减少患者感染的机会。但要注意避免让冷风直接吹到患者身上,以免着凉。

(三)注意口腔卫生

口腔是细菌容易滋生的地方,如果不注意口腔卫生,细菌可能会随着呼吸进入肺部,引发感染。因此,家属要每天为患者进行口腔护理,用温水漱口,或者用淡盐水擦拭口腔,保持口腔的清洁。

(四)增强体质

在患者身体允许的情况下,可以适当进行一些康复训练,如简单的肢体活动、深呼吸等,以增强患者的体质和呼吸功能。同时,要保证患者有充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累。

长期卧床患者的照护是一场持久战,预防压疮和肺部感染更是重中之重。家属多一分细心、耐心,患者就少一分痛苦风险。学习这些知识,用心呵护,让卧床亲人在温暖关怀里,尽可能远离并发症困扰,守住健康底线。

(孙小鸽 郑州大学第一附属医院 外科ICU 主治医师)

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