过敏性鼻炎通俗来说指接触了外源性的抗原(俗称过敏原)而产生的鼻炎。当个人吸入特异性的过敏原后,导致IgE(血清免疫球蛋白)释放了组织胺等物质,从而引起了体内多种免疫因子的反应,导致鼻粘膜发生了非感染性的炎症。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。
过敏性鼻炎发病部位为上呼吸道,支气管哮喘发病部位为下呼吸道。上呼吸道受到外界过敏原侵入机会更多也更直接,因此上呼吸道感染的概率较下呼吸道更高。所以过敏性鼻炎发病率明显高于支气管哮喘,也说明了一般情况下,过敏性鼻炎的发病要早于支气管哮喘。
首先,当鼻部过敏性炎症发生时,会刺激黏膜组织引起神经反射,进而使气管收缩痉挛,导致哮喘发生。其次,在过敏性鼻炎发作时,因鼻腔通气受阻出现鼻塞,此时人们常会习惯性地张口呼吸,而空气中的过敏原可能会直接对气管产生刺激,进而引起哮喘发生。此外,一般当过敏性鼻炎发生时,鼻腔内的炎性物质可能会被吸入,或流入气管导致气管过敏,诱发哮喘的发生。
过敏性鼻炎不仅容易引发支气管哮喘,也常使哮喘难以控制和管理。因此如果过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道的时候就应采取有效的治疗措施,防止发展为哮喘。如果已经发展成哮喘,那在治疗哮喘的同时,别遗忘了过敏性鼻炎的治疗!
如何避免或者延缓过敏性鼻炎变成哮喘?
1.可以先做过敏原筛查明确对什么过敏,最常见的过敏原为尘螨及花粉,部分人可能对艾蒿或猫毛、狗毛或动物皮屑过敏。
日常生活中注意要尽量避免接触过敏原。出门要戴好口罩,保持干净卫生,减少室内空气中的尘螨浓度,勤洗衣被,适当的开窗通风。
2.定期鼻腔冲洗,鼻腔黏膜通常会有一些过敏原附着,定期清鼻腔冲洗可将覆于鼻黏膜表面的过敏原去除,从而可以减轻过敏反应。
3.适度的体育锻炼增强体质,抵抗力增强也同样有利于过敏性鼻炎的防治。
4.规范的药物治疗
总之,过敏性鼻炎与哮喘之间有着千丝万缕的联系。首先,它们的病因相同,都属于过敏反应,过敏原通常可能包括花粉、尘埃、动物皮毛、食物等。其次,过敏性鼻炎和哮喘都与免疫系统的异常反应有关,在过敏原的刺激下,引发身体一系列的免疫反应,导致炎症和组织损伤。另外,过敏性鼻炎和哮喘的症状有一定的相似性,如患者可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喘息等症状。这些症状可能会在接触过敏原后立即出现,或在一段时间后出现。过敏性鼻炎和哮喘之间还存在相互促进,相互影响的关系。过敏性鼻炎患者更容易患上哮喘,而哮喘患者也更容易患上过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎和哮喘可以同时发病,也可以先后发病,但通常过敏性鼻炎多在哮喘以前发生,这也同时说明了积极治疗过敏性鼻炎对预防哮喘的发生有一定的作用。所以,当知道患有过敏性鼻炎时,我们务必要加以重视,积极治疗,以防进一步发展成为哮喘。
(汪洋 郑州大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师)