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史志娟:猩红热之谜,一种急性传染病的真面目揭秘!

2024-06-05 14:19 河南广播电视台安全健康直通车

猩红热,这个听起来略带几分神秘与恐惧的名字,实际上是一种由A群溶血性链球菌(也称化脓性链球菌)感染引发的急性呼吸道传染病。猩红热在中医中被称为“烂喉痧”,其病菌可侵及人体任何部位,但以侵及上呼吸道最常见。本文将详细揭示猩红热的真面目,包括其病因、症状、传播方式、预防措施以及治疗方法。

病因

猩红热的元凶是A组溶血性链球菌。这种细菌和平常引起“化脓性扁桃体炎”的细菌是同一种,但当这种细菌被一种叫做“噬菌体”的病毒感染后,就会增加毒性,并产生一种特殊的“红疹毒素”。这种毒素在细菌感染人体后释放,使皮肤充血、发炎,从而引起皮疹。

症状

猩红热的典型症状包括发热、咽峡炎和全身弥漫性鲜红色皮疹。

· 发热:患者在发病初期往往会出现高烧,体温可达39℃甚至40℃,且多为持续性,常伴头痛、恶心呕吐、全身不适。

· 咽峡炎:喉咙疼痛、红肿,有时还会出现杨梅舌(舌面乳头肿胀充血,呈杨梅状)、口唇苍白圈等特征性表现。

· 皮疹:发热的第1天或第2天,患者的躯干、四肢等部位会出现红色粟粒样的皮疹,这些皮疹密密麻麻,犹如猩红一般,故而得名“猩红热”。皮疹消退后,还会出现明显的脱皮现象,这是猩红热的又一显著特征。

除了上述典型症状外,猩红热还可能引发一系列并发症,如心肌炎、肾小球肾炎等,对患者的健康构成严重威胁。

传播方式

猩红热的传染源主要是病人和带菌者,尤其是没有任何症状的带菌者所起的作用更大。病菌主要通过以下几种方式传播:

· 空气飞沫传播:这是最主要的传播方式。病菌通过患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫传播,正常人群与患者近距离交谈或处于同一密封环境易被感染。

· 密切接触传播:病菌可以通过被感染的物品或密切接触而传播,如拥抱、共进晚餐、触碰患者的食物、玩具、衣服等。

· 伤口传播:接触到猩红热患者或带菌者的伤口后,如果没有及时清洁和消毒,也可能导致传染。

· 妇产科产道污染:孕妇感染猩红热,新生儿从阴道分娩时可能被感染。

预防措施

预防猩红热的关键在于切断传播途径、管理传染源和提高免疫力。以下是一些有效的预防措施:

· 勤洗手:保持双手清洁是预防猩红热的第一步,尤其是吃东西之前和接触到传染源后。

· 避免密切接触:避免与患者密切接触,减少感染风险。

· 增强免疫力:均衡饮食、适量运动和充足睡眠是增强免疫力的三大法宝。

· 接种疫苗:接种疫苗是预防猩红热最有效的方法之一,能够刺激机体产生免疫力,有效抵御猩红热病原体的侵袭。

· 注意个人卫生:患者及其家属都应注意个人卫生,避免交叉感染。患者和带菌者应进行隔离治疗,直至症状完全消失且咽拭子培养转阴。

· 保持室内通风:室内环境要定期进行开窗通风换气,每天至少三次,每次通风15分钟左右,以减少病菌在室内的积聚。

治疗方法

猩红热的治疗主要包括抗生素治疗、一般治疗和对症治疗。

· 抗生素治疗:青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物。早期应用可以缩短病程、减少并发症。对青霉素过敏者,可选用红霉素等其他抗生素。

· 一般治疗:患者应卧床休息,进食稀软、清淡的食物,多喝水,保持口腔及皮肤清洁卫生,预防继发感染。

· 对症治疗:对于高热、感染中毒性休克等并发症,应给予积极的对症治疗。

总结

猩红热作为一种急性呼吸道传染病,虽然具有一定的威胁性,但只要我们保持警惕,采取正确的预防和治疗措施,就能够有效地控制其传播和危害。通过切断传播途径、管理传染源、提高免疫力以及及时诊断和治疗,我们可以共同守护自己和家人的健康。让我们携手共进,为创造一个健康、安全的生活环境贡献自己的力量。

(史志娟 安阳市第六人民医院 医学检验科 主管技师)


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