老年人跌倒是一个严重的健康问题,它不仅会导致骨折等身体伤害,还可能引发一系列并发症,严重影响老年人的生活质量。针对老年人跌倒问题,骨科专家提出了一系列预防措施,帮助老年人减少跌倒风险,提高生活质量。以下是对这些建议的详细解读。
一、了解老年人跌倒的危害
老年人跌倒的危害不容忽视。跌倒后常见的伤害包括股骨颈骨折、桡骨远端骨折、腰椎压缩性骨折等,尤其是股骨颈骨折,老年人如果得不到及时有效的治疗,可能要卧床休养三个月以上。长期卧床不运动会引发肌肉萎缩、骨不愈合、下肢静脉血栓等问题,进一步可能导致肺部感染、尿路感染等一系列并发症。
二、分析老年人跌倒的原因
1.内在危险因素
老年人跌倒的内在危险因素主要包括身体机能退化,如视力、听力下降,平衡功能减退,肌肉力量减弱;疾病影响,如脑血管病、帕金森病等慢性疾病,以及服用镇静药、止痛药、降糖药、降压药等药物可能增加跌倒风险;此外,部分老年人跌倒后产生的畏惧心理,导致活动减少,肌肉力量进一步下降,也增加了再次跌倒的风险。
2.外在危险因素
老年人跌倒的外在危险因素主要包括环境因素和穿着不当。夜晚灯光昏暗、路面湿滑、家具摆放不当等环境因素均可能增加跌倒风险;同时,穿着太长太宽的衣物、鞋底不防滑或鞋内垫太厚的鞋垫等穿着不当也会影响老年人的行走稳定性,进而增加跌倒的可能性。
三、骨科专家提出的防跌倒措施
1.改善居家环境
为改善居家环境,预防老年人跌倒,应确保夜间走廊、浴室等地光线充足,可安装夜灯并贴反光贴纸;简化家具摆设,清除障碍物,保持走道楼梯畅通;浴室、厨房等易湿滑区域应防滑处理,并保持地面干燥;同时,在楼梯、浴室等关键位置安装扶手,为老年人提供必要的支撑。
2.合理用药
老年人应合理用药,定期咨询医生了解药物是否增加跌倒风险,并适时调整用药方案。同时,尽量减少药物合用,避免相互作用,并注意药物副作用,服用易致跌倒药物后应休息,避免立即活动,以降低跌倒风险。
3.选择合适的衣物和鞋子
老年人应选择穿着舒适、长短松紧适宜的衣物和鞋子,避免太长太宽及拖鞋。鞋底需防滑,不垫过厚鞋垫,以免影响脚底感觉。同时,定期检查鞋子磨损,及时更换,确保行走安全。
4.坚持体育锻炼
老年人应坚持体育锻炼,通过太极拳、广场舞等运动增强肌肉力量,进行平衡训练以提高平衡能力,同时鼓励适当活动,以减少长期缺乏运动导致的肌肉力量下降,从而降低跌倒风险。
5.定期体检和营养补充
老年人应定期体检,包括眼科和听力检查,及时发现跌倒相关问题。同时,确保营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素D和钙,以维持骨骼健康和肌肉强度,预防跌倒风险。
6.使用辅助工具
老年人可选择使用手杖、助行器或步行架等辅助工具,以增加行走时的稳定性和支持。在使用这些工具时,需确保它们的稳定性和安全性,避免因使用不当而增加跌倒的风险,从而保障行走安全。
7.加强精神关爱
年轻人应加强与老年人的交流,以防其因缺乏关爱和交流而产生忧郁情绪。同时,鼓励老年人适当活动,不仅能减少跌倒的风险,还能保持思维活跃,促进身心健康,提升生活质量。
四、跌倒后的应急处理
老年人跌倒后,应首先保持镇静,注意保暖,并尝试做“起身七部曲”:一弯腿、二侧身、三翻转、四撑手、五跪起、六靠近支撑物、七缓慢起身。如果无法自行起身,应躺在原地等待家人或医务人员的到来。同时,家人或周围人员应立即拨打120急救电话,并观察老年人的受伤情况,采取相应的急救措施。
五、结论
老年人跌倒是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素来制定预防措施。通过改善居家环境、合理用药、选择合适的衣物和鞋子、坚持体育锻炼、定期体检和营养补充、使用辅助工具以及加强精神关爱等措施,可以有效降低老年人跌倒的风险。同时,在跌倒后应及时进行应急处理,减少并发症的发生。
(王坤龙 巩义市人民医院 创伤外科)