毛细支气管炎是一种严重影响婴幼儿健康的呼吸道疾病，其症状与哮喘有一定的相似性，两者之间存在密切的关系。本文将从毛细支气管炎的定义、病因、临床表现、处理以及它与哮喘的关系等方面进行详细阐述。‘

一、毛细支气管炎的定义与病因

毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染，主要发生于2岁以下婴幼儿，尤其是2~6个月的小婴儿，病变主要累及毛细支气管，急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多，致毛细支气管狭窄与阻塞，导致梗阻或不张。呼吸道合胞病毒（RSV）是本病最常见的病原体，此外，其他病毒如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等也可引起毛细支气管炎。＜6月龄和高危婴儿有较高的病死率。

二、毛细支气管炎的临床表现

1、症状：毛细支气管炎早期呈现病毒性上呼吸道感染症状，包括流涕、咳嗽、低至中等度发热（＞39℃高热不常见），1-2天后病情迅速进展，出现阵发性咳嗽，3-4天出现喘息、喘憋、呼吸困难，甚至出现发绀，5-7天时达到疾病高峰。其他常见症状：呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降，＜3个月小婴儿可出现呼吸暂停。

2、体征：体温升高、呼吸频率增快、呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音，严重时可出现发绀、心动过速、脱水、三凹征及鼻翼扇动等。

三、毛细支气管炎的处理

毛细支气管炎的病情严重度可分为轻度、中度和重度。

轻度毛细支气管炎患儿可居家观察，给予雾化等对症支持治疗，病情变化及时到医院就诊。

出现下面情况之一，要考虑中、重度毛细支气管炎：精神烦躁或者嗜睡，喂养量下降，呼吸增快>60次/分，鼻翼扇动或呻吟，胸壁吸气性凹陷。中、重度毛细支气管炎患儿需要住院治疗。

四、毛细支气管炎与哮喘的关系

毛细支气管炎与哮喘之间存在密切的关系。毛细支气管炎是哮喘的重要危险因素之一。如果患儿在毛细支气管炎发作后反复出现喘息症状，亲属有变态反应性疾病家族史，则应高度怀疑婴幼儿哮喘的可能。研究表明，患有毛细支气管炎的婴幼儿在日后患哮喘的比例较高，这可能与病毒感染导致的气道炎症、气道高反应性等因素有关。

因此，对于患有毛细支气管炎的婴幼儿，应密切关注其病情变化，及时采取治疗措施，并定期进行随访和评估，以预防哮喘的发生。

五、预防措施

为了预防毛细支气管炎和哮喘的发生，家长和医护人员可以采取以下措施：

1. 避免接触传染源：勤洗手；在呼吸道疾病高发季节，避免带婴幼儿到人群密集的场所，减少感染机会。

2. 加强疫苗接种：按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，提高婴幼儿对呼吸道病原的免疫力。

3. 保持室内空气清新：定期开窗通风，保持室内空气流通，避免婴幼儿接触烟雾、灰尘等刺激性物质。

4. 合理饮食与营养：提倡母乳喂养，为婴幼儿提供均衡的饮食和充足的营养，增强其体质和免疫力。

5. 积极治疗呼吸道疾病：一旦婴幼儿出现呼吸道症状，应及时就医并积极治疗，避免病情恶化。

综上所述，毛细支气管炎是一种严重影响婴幼儿健康的呼吸道疾病，与哮喘之间存在密切的关系。通过了解该病的定义、病因、临床表现、处理以及预防措施等方面的知识，家长和医护人员可以更好地守护婴幼儿的健康。