肝脏,这个我们体内默默无闻的“工作者”,常常在受到损害时选择“沉默”,不轻易展现出明显的症状,因此被称为“沉默的器官”。而当肝脏疾病发展到肝硬化这一阶段时,其危害尤为严重。肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,是肝脏的慢性、进行性损伤,主要表现为肝细胞广泛坏死和肝脏纤维组织弥漫性增生,导致肝脏的正常结构和功能受到严重破坏。不过,幸运的是,通过超声检查这一现代医学手段,我们可以在肝硬化早期就发现其蛛丝马迹,从而及早干预,保护我们的肝脏健康。
一、肝硬化的早期症状与危害
肝硬化早期可能仅有乏力、食欲减退等非特异性症状,但随着病情发展,黄疸、腹水、昏迷等症状会逐渐显现。肝硬化的成因多种多样,包括乙型肝炎病毒感染、长期酒精中毒、非酒精性脂肪性肝病、丙肝病毒感染、药物性肝损害等。其中,慢性病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎,是导致肝硬化的主要原因。
肝硬化不仅影响肝脏的正常功能,如解毒、代谢、储存能量和产生蛋白质等,还可能导致一系列严重的并发症,如门静脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、原发性肝癌等。这些并发症严重威胁着患者的生命健康,因此,早期发现和治疗肝硬化至关重要。
二、超声检查在肝硬化早期发现中的作用
超声检查是一种无创、便捷、经济的医学影像检查方法,它利用超声波在人体内的反射和传播特性来形成图像,从而观察人体内部器官的结构和形态。在肝硬化早期发现中,超声检查具有以下优势:
高分辨率成像:现代超声技术能够提供高分辨率的图像,清晰显示肝脏的内部结构,包括肝实质、肝血管和胆管等。通过超声检查,医生可以观察到肝脏是否出现肝包膜增厚、表面不光滑、光点反射增粗、分布欠均等早期肝硬化的表现。
实时动态观察:超声检查可以实时观察肝脏的动态变化,如肝脏的大小、形态、质地以及血流情况等。这对于评估肝脏的功能和判断肝硬化的程度具有重要价值。
无创无辐射:超声检查无需注射造影剂或暴露于辐射,对人体无害,适合所有年龄段的受检者,尤其是孕妇和儿童。
经济便捷:超声检查成本较低,操作简便,易于普及,适合作为肝硬化的初步筛查工具。
三、如何通过超声检查早期发现肝硬化
在进行超声检查时,医生通常会注意以下几个方面来判断是否存在肝硬化:
观察肝脏形态:肝硬化患者的肝脏可能出现体积缩小、形态不规则等变化。
评估肝脏质地:肝硬化患者的肝脏质地通常较硬,超声检查可以反映这一变化。
观察肝包膜和表面:肝硬化患者的肝包膜可能增厚,表面不光滑,出现结节或波浪状改变。
分析肝内回声:肝硬化患者的肝内回声可能增粗、增强,分布不均。
检测肝脏血流:超声检查可以观察肝脏的血流情况,如门静脉宽度、血流速度等,从而判断是否存在门静脉高压等肝硬化的并发症。
此外,肝脏弹性超声检查也是评估肝脏硬度、判断是否存在肝硬化的重要手段。通过测量肝脏的硬度值,医生可以初步判断肝脏的纤维化程度,为肝硬化的早期诊断提供依据。
四、结语
肝脏的沉默杀手——肝硬化,虽然早期症状不明显,但通过超声检查这一现代医学手段,我们可以在其早期就发现并干预。超声检查以其无创、便捷、经济、准确的特点,成为了守护肝脏健康的重要工具。因此,建议有慢性肝病病史、长期饮酒、脂肪肝等高危因素的人群定期进行超声检查,以便及早发现肝硬化的迹象并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肝硬化的重要手段。
(郝苑苑 南阳医学高等专科学校第一附属医院 超声诊断科 主治医师)