十月怀胎，对于每个孕妇以及她们的家庭，都是一个既漫长又无限期待的过程。在整个孕期，进行定时的超声检查是必不可少的，除去一些针对孕妈妈本身的妇科超声，胎儿的心脏超声检查也是孕期检查中不可或缺的一环。通过心脏超声检查，可以及时发现胎儿心脏的异常情况，为孕期管理和决策提供重要信息。本篇就带大家详细了解。

在临床上，胎儿心脏超声是一种非侵入性的检查方法，它利用超声波来检测胎儿心脏的结构和功能。其基本原理是将超声波通过孕妇的腹部传输到胎儿心脏，然后接收反射回来的超声波，形成图像。这种方法不仅可以观察到胎儿心脏的形态和大小，还可以评估其功能和血流动力学情况。

胎儿心脏超声检查之所以被临床广泛应用，主要在于其无创性、实时性和动态性。无创性意味着它不会对孕妇和胎儿造成任何伤害；实时性指的是可以在检查过程中立即观察到胎儿心脏的活动情况；动态性则是指可以观察到心脏的连续运动过程，从而更准确地评估其功能。这些优势使得胎儿心脏超声成为产前诊断胎儿心脏异常的重要工具。

进行胎儿心脏超声检查，要选择最合适的时机。根据国际妇产科超声学会（ISUOG）实用指南推荐心脏超声筛查最佳时机是孕18－22周；我国产前超声指南建议为20－24周，此时胎儿大小合适，羊水量也适中，能获得较好的胎儿心脏超声图像。做心脏超声检查时，宝宝体位最好是仰卧位，这时心脏朝向探头，图像质量较好；其次是侧卧位，最不好的体位就是宝宝趴着啦，因为心脏完全处于背侧，图像显示得很不好。一般22－27周之间的宝宝大小适中，如果刚开始体位不能很好配合，孕妈可以出去溜达溜达，好让宝宝转个身；而27周之后的宝宝就较大了，怕是在肚子里翻身也不好翻，但具体情况也要具体分析。

通过胎儿心脏超声检查后，一般可以帮助我们发现哪些异常问题？

1大部分心脏畸形：如大室间隔缺损、心内膜垫缺、法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、左心发育不良综合症等。

2心律失常：胎儿心脏超声检查是目前诊断胎儿心律失常最有常用的技术手段，主要通过二维超声、M型超声及多普勒超声图像。

3心功能异常的检测：可通过胎儿心功能整体评分系统判断胎儿心功能，主要包括室壁运动、心脏大小、瓣膜反流、静脉频谱、脐动脉频谱等综合评价胎儿心功能情况。

4心肌病的诊断：以扩张型心肌病和肥厚型心肌病多见，胎儿心脏超声早期主要表现为胎儿心功能的异常，中晚期可出现心腔大小、室壁回声及厚度的异常等。

5心脏肿瘤的诊断：胎儿期心脏肿瘤罕见，以横纹肌瘤多见，并且大部分可合并结节性硬化症。

一旦超声检查发现以上异常，医生会根据具体情况采取相应的措施。对于心脏畸形，医生可能会建议进行进一步的详细检查，如羊水穿刺等，以确诊并评估病情的严重程度。如果确诊为严重的心脏畸形，医生可能会建议孕妇考虑终止妊娠，因为某些心脏畸形可能会导致胎儿出生后出现严重的健康问题甚至危及生命。

而心律失常，医生会根据具体情况决定是否需要治疗。对于一些轻度的心律失常，可能不需要特殊治疗，只需定期监测即可。但对于严重的心律失常，可能需要药物治疗或手术治疗。当检查出心功能异常、心肌病，可以适当进行药物治疗、心脏起搏器植入等。如果通过超声检查发现了心脏肿瘤，则需要根据肿瘤的类型和大小采取相应的治疗措施，如手术切除、化疗等。