药物性肝损伤（Drug-Induced Liver Injury, DILI）是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害，是一种较为常见的药物不良反应。由于药物在体内的代谢和排泄大多依赖于肝脏，因此肝脏成为药物性损伤的主要靶器官。药物性肝损伤的危害不容小觑，严重时甚至可能危及生命。本文将详细介绍药物性肝损伤的危害、常见药物、症状及预防措施。

一、药物性肝损伤的危害
药物性肝损伤的危害主要表现在以下几个方面：

1.肝脏损害：药物性肝损伤可导致肝炎、肝硬化甚至肝衰竭。肝脏作为人体的重要代谢器官，一旦受损，将严重影响其功能，进而影响全身健康。

2.全身症状：患者可能出现高热、皮疹、关节疼痛等全身症状。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能掩盖病情，延误诊断和治疗。

3.腹腔感染：药物性肝损伤可能引发腹膜炎，导致腹胀、腹痛、发烧等症状。腹腔感染是药物性肝损伤的常见并发症之一，严重时可能危及生命。

4.肝性脑病：当肝功能严重受损时，血氨可能通过血脑屏障进入脑组织，导致嗜睡、昏迷等肝性脑病症状。肝性脑病是药物性肝损伤的严重并发症，死亡率较高。

5.电解质紊乱：药物性肝损伤可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠、低钙等。电解质紊乱可引发一系列健康问题，如心律失常、肌肉无力等。

6.肝肾综合征：药物性肝损伤可能引发肝肾综合征，导致肾功能不全。肝肾综合征是药物性肝损伤的严重并发症之一，治疗难度较大。

7.门静脉血栓：药物性肝损伤可能引发门静脉血栓，导致腹痛等症状。门静脉血栓的形成可能加重肝脏损害，影响预后。

二、常见药物
药物性肝损伤可由多种药物引起，常见药物包括：

1.抗生素类药物：如头孢类、青霉素类、喹诺酮类等。长期或不当使用抗生素可能导致肝脏损伤。

2.抗结核类药物：如异烟肼、利福平等。抗结核药物在治疗结核病的同时，也可能对肝脏造成损害。

3.抗肿瘤药物：如吉非替尼、盐酸厄洛替尼等。抗肿瘤药物在治疗肿瘤的同时，也可能对肝脏产生毒性作用。

4.降血脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这些药物在降低血脂的同时，也可能加重肝脏负担，导致肝功能损伤。

5.中药及保健品：中药及保健品中的某些成分可能对肝脏产生毒性作用，导致药物性肝损伤。因此，在使用中药及保健品时，应谨慎选择，避免盲目服用。

三、症状
药物性肝损伤的症状因个体差异而异，常见症状包括：

1.消化道症状：如乏力、食欲减退、厌油腻、肝区胀痛、上腹部不适等。这些症状是药物性肝损伤的常见表现，可能伴随肝功能异常。

2.黄疸：黄疸是药物性肝损伤的严重症状之一，表现为全身皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅及皮肤瘙痒等。黄疸的出现提示肝功能严重受损，应及时就医。

3.过敏反应：少数患者可能出现发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增高等过敏反应。这些症状可能伴随肝功能异常，应引起高度重视。

4.肝外表现：药物性肝损伤还可能引发肝外表现，如关节疼痛、淋巴结肿大等。这些症状可能掩盖肝脏损害的真实情况，导致误诊或漏诊。

四、预防措施
为预防药物性肝损伤，应采取以下措施：

1.严格遵医嘱用药：患者应严格按照医生的指示用药，避免私自联合用药或自行增减药量。特别是对于肝、肾病患者、新生儿和营养障碍者等高风险人群，更应谨慎选择药物并调整剂量。

2.注意过敏史和过敏体质：对于曾经有药物过敏史或过敏体质的患者，在用药前应充分了解药物成分和可能的过敏反应，避免使用可能引起过敏的药物。

3.定期检测肝功能：对于长期用药或服用可能导致肝损伤的药物的患者，应定期检测肝功能，以便及时发现并处理药物性肝损伤。

4.提高对药物的认识：患者应了解所用药物的作用机制、不良反应和注意事项，以便在使用过程中及时发现并处理异常情况。

5.养成记录用药的习惯：长期服用某种或某几种药物的患者，应详细记录用药时间、剂量、副作用等情况，以便医生更好地了解患者的用药情况，调整治疗方案。

6.保持健康生活方式：在用药期间，患者应保持健康的生活方式，如戒酒戒烟、多吃新鲜蔬菜水果、注意补充蛋白质和维生素等，以辅助保护肝脏功能。

总之，药物性肝损伤是一种不容忽视的“隐形杀手”，其危害严重，可能危及患者的生命健康。因此，患者应提高警惕，采取有效的预防措施，降低药物性肝损伤的风险。同时，一旦出现疑似药物性肝损伤的症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。