前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来了诸多不便。了解前列腺增生的相关知识,对于疾病的预防、早期发现和有效治疗有着重要意义。今天,我们就带大家了解一下关于前列腺增生的科普常识。
前列腺概述
前列腺是男性特有的性腺器官,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部。它的大小和形状如同一枚栗子,主要功能是分泌前列腺液,这是精液的重要组成部分,对精子的正常功能有着重要作用。正常情况下,前列腺会随着年龄增长而发生一些生理变化,但当这种变化超出正常范围时,就可能导致前列腺增生。
前列腺增生的病因
目前,前列腺增生的病因尚未完全明确,但医学界普遍认为与老龄和有功能的睾丸这两个因素密切相关。随着年龄的增加,前列腺细胞增殖与凋亡的平衡被打破,导致前列腺体积逐渐增大。同时,睾丸分泌的雄激素在前列腺增生的发生发展过程中起着重要作用,雄激素通过与前列腺细胞内的受体结合,刺激前列腺细胞生长。此外,遗传因素、饮食习惯、生活方式等也可能在一定程度上影响前列腺增生的发生。
症状
一、尿频
尿频是前列腺增生最常见的早期症状,尤其是夜尿次数增多更为明显。起初可能每晚起夜1-2次,随着病情进展,夜尿次数可多达4-5次甚至更多。尿频主要是由于增生的前列腺刺激膀胱黏膜或压迫膀胱颈部,导致膀胱有效容量减少。
二、排尿困难
这是前列腺增生最重要的症状。患者会出现排尿迟缓、断续、尿线变细、射程变短、排尿费力等情况。病情严重时,甚至需要增加腹压来帮助排尿,常常有排尿不尽感。这是因为增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道变窄、阻力增加。
三、尿失禁
当膀胱内尿液潴留过多,膀胱过度充盈时,尿液会不受控制地溢出,称为充盈性尿失禁。这会给患者的生活带来极大困扰,也容易引起泌尿系统感染等并发症。
四、血尿
前列腺黏膜上的毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血,可引起血尿。出血量可多可少,有时为镜下血尿,有时为肉眼血尿。
诊断
当出现上述症状时,患者应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、进行体格检查(包括直肠指诊,可触摸前列腺大小、质地、有无结节等)、尿常规检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定、超声检查(可清晰显示前列腺的大小、形态、结构以及有无残余尿量等)等方法来诊断前列腺增生,并排除前列腺癌等其他疾病。对于一些病情复杂的患者,可能还需要进一步进行尿流率检查、膀胱镜检查等。
前列腺增生的治疗
一、观察等待
对于轻度前列腺增生且症状不明显的患者,可以选择观察等待。在此期间,患者需要定期复查,了解前列腺增生的进展情况。同时,注意改善生活习惯,如避免饮酒、辛辣食物,避免久坐,适当运动等。
二、药物治疗
常用的药物包括α-受体阻滞剂(可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,缓解排尿困难症状)、5-α还原酶抑制剂(可抑制睾酮向双氢睾酮转化,缩小前列腺体积)等。药物治疗需要在医生的指导下长期规律用药。
三、手术治疗
当患者出现严重的排尿困难、反复尿潴留、血尿、膀胱结石、肾功能损害等情况时,需要考虑手术治疗。目前常用的手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等。
前列腺增生的预防
中老年男性要注意保持健康的生活方式。饮食上,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入;避免长时间憋尿,有尿意及时排尿;适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,避免久坐;注意保暖,尤其是下腹部,因为寒冷可能会加重前列腺的充血。同时,要定期进行体检,关注前列腺的健康状况。
结语:前列腺增生虽然是一种常见的疾病,但只要我们了解它的相关知识,做到早预防、早发现、早治疗,就能有效减轻其对生活质量的影响。
(侯少泽 濮阳惠民医院 泌尿外科)