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张贵斌:一文了解前列腺炎的发病原因与临床诊疗

2024-03-19 01:17 河南广播电视台安全健康直通车

由于先天生理上的差异,广大男性群体常常被前列腺相关疾病所困扰,其中前列腺炎的发病较为广泛。前列腺炎是成年男性的常见疾病,据不完全统计,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性,50岁以下的成年男性患病率相对较高。

首先,前列腺主要功能是分泌前列腺液,前列腺液为精液的重要组成部分,不但可以增强精子活力,还可以保护精子(前列腺液为弱碱性,可中和女性Y道的酸性分泌物,提高精子成活率)。而前列腺炎则是指前列腺受到感染或炎症刺激,导致前列腺液的正常分泌受到影响。这可能会导致前列腺液的成分发生改变,从而影响精子的活力和保护能力。同时前列腺炎的发生还会对男性的日常生活造成严重危害。

在临床具体诊疗中,前列腺炎根据其发病特点可分为:非特异性细菌性前列腺炎以及特发性非细菌性前列腺炎。其中,非特异性细菌性前列腺炎又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为小腹、会阴有不适感,尿道口滴白等,常见于青壮年男性。而特发性非细菌性前列腺炎临床上则表现为,前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。

那么,对于以上各种类型的前列腺炎究竟是如何发生的呢?相信这是很多男性心中的一个疑问。关于前列腺炎的发病原因,主要可见于以下几个方面:

1、免疫性因素:对某些病毒的过敏反应也会诱发炎症,尤其是肌体抵抗力低下的男性朋友,身体对病毒的敏感性高,容易诱发慢性前列腺炎,如果经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据,那就要考虑免疫性因素的可能了。

2、精神因素:一半以上患了慢性非细菌性前列腺炎的男性,他们都有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的情况。还会伴有疼痛及神经衰弱,有些人会夸大身体不适和疼痛症状,自觉症状大于实际病情,这种情况被称为紧张型前列腺炎。

3、病原微生物感染:很多时候细菌、原虫、真菌、病毒等微生物都可成为前列腺炎的感染源,以细菌常见,比如说淋球菌、非淋球菌等。另外,房事生活不洁感染淋菌性尿道炎后,如果治疗不好,可以转为细菌性前列腺炎。

4、前列腺充血:不管是哪种原因引起的前列腺充血,特别是被动充血都会引起前列腺炎,可能是生活习惯导致的,男性朋友需要重视。

对于以上因素所导致的前列腺炎,我们需要及时去医院完善相关检查,尽早治疗。在诊断前列腺炎时,医生通常会进行一系列临床检查,包括病史询问、体格检查和实验室检查。病史询问主要是了解患者的症状、病程以及可能的诱因。体格检查则包括前列腺按摩和肛门指诊,以评估前列腺的大小、质地和有无触痛。实验室检查主要包括前列腺液分析、尿常规和细菌培养,以确定感染的类型和程度。此外,为了更准确地诊断前列腺炎,医生还可能进行影像学检查,如经直肠超声、MRI等,以观察前列腺的结构和病变。

一旦确诊病情,医生会根据患者的具体情况选择最科学的治疗方案。目前针对前列腺炎临床治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗以及必要时的手术治疗。药物治疗通常包括抗生素、消炎药和镇痛剂等,旨在控制炎症、缓解疼痛。物理治疗如前列腺按摩、热敷等也有助于促进血液循环,缓解症状。在严重病例中,可能需要手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。在整个治疗过程中,根据患者的不同的治疗反馈以及个体差异性也会随时灵活变更治疗方案。

最后,患者在治疗当中也要积极配合医生,遵守医嘱,按时服药,定期复查,以便更好地恢复健康。同时,患者也应注意饮食调理,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以促进前列腺炎的康复。

(张贵斌 濮阳市第三人民医院 泌尿外科)


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