当患者听到医生告知明天要进行手术了,多数都会出现紧张、焦虑甚至失眠。而手术的成功不仅需要全面而精准的检查结果、医生精湛的操作技术,良好的配合及充分的术前准备也很关键。
那么,术前到底需要做哪些准备呢?接下来,让我们一起了解一下术前相关小知识吧!
一.临床上常用的麻醉方式有哪些?
1、全身麻醉
是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,使患者意识消失、全身无痛、记忆力暂时可逆性消失,达到最佳手术状态。
2、腰麻
腰麻也就是蛛网膜下腔阻滞麻醉,是临床常用的一种麻醉方法,是将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根,而使相应部位产生麻醉作用的方法。此麻醉方法起效快且效果确切、失败率低,但不适用于全身情况较差的老年病人和循环状况不稳定的病人。
3、硬膜外麻醉
是将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉。常用于外科手术的麻醉和术后镇痛,尤其是剖宫产手术,该方法目前是剖宫产手术的主要麻醉方式。
4、局部麻醉
局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清醒的状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断。局部麻醉主要适用于时间短、范围小、难度小的手术。
为了患者的术中安全,术前通常要做好准备工作。你是否知道这些准备工作背后的原因?
二.术前为什么不能吃东西、喝水?
禁食禁饮是为了预防麻醉期间出现呕吐和误吸等情况,最大的危险是误吸。因为麻醉后各种括约肌松弛,反射减弱,胃内容物很容易反流到咽部,而此时病人无咽反射,内容物容易反流入气管,引起严重的吸入性肺炎。一旦胃内容物被误吸入肺部是十分危险的!
若是碳水化合物或者淀粉类食物,在胃里面一般三到五个小时就会被排空;而流质饮食,例如牛奶类在胃里可能两到三个小时就被排空;而吃蛋白或者脂肪类食物比较多,在胃里的停留时间就有可能是八个小时左右。
三.术前为什么不能涂指甲油?
患者的手指指甲部位将佩戴血氧饱和检测仪,指甲油会直接影响到血氧饱和度的检测结果。
四.我平时酒量很好,我怕疼,可以给我多打一点麻药吗?
酒量大的人做手术是不是需要多打麻药呢?一般来说,对于需要局麻、神经阻滞麻醉等的患者来说,酒量大小一般不会影响到麻醉效果;但如果是全麻,需要静脉给药,酒量大的部分患者确实不容易“麻”。这些原因主要是与全身麻醉药物的代谢有一定的相关性,但是目前还没有一个统一的定论。如果您有长期饮酒史,请提前与您的医生沟通,医生也会选择合适的麻醉药品及剂量,并加强评估和监测以保障您的安全。
五.术前我平时吃的药物要停用吗?
手术前请您正确告知您的手术医生,根据您的具体情况,医生将给予正确的停药医嘱。
六.手术结束后多久可以进行活动和饮食?
1.全麻/硬膜外麻醉的未清醒患者术后:6小时去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐引起误吸。何时坐起及下床活动由医生决定。术后6~8小时禁食后,遵医嘱饮食。
2.静脉麻醉患者术后:禁食2小时,后遵医嘱饮食。
(刘丽敏 商丘市第四人民医院 麻醉科)