ICU对于大家来说非常神秘,只知道进入ICU的患者都生命垂危,所以很多人对ICU充满了恐惧感与未知感,那么ICU是什么呢?ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”。它和医院内科、外科一样,属于医院一个独立的科室,在这个科室里,通过集中人力,强化设备配置,救治和管理全院急危重症患者,为其提供更高质量的医疗服务。在重症监护中,心率作为人体最基本的生理指标之一,对于疾病的监测和评估起着至关重要的作用。它可以提供及时准确的心律信息,帮助医护人员对病情进行监测和干预。所以今天我们就一起来了解重症护理中的心律监测与急救。
1心律监测如何实施?
心脏是人体的“泵”,负责将血液输送到全身各个器官和组织。在危重症患者中,心脏功能常常受到各种因素的影响,如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。这些心脏问题可能导致患者的生命体征不稳定,甚至危及生命。因此,在ICU中对心脏进行密切监护至关重要,可以及时发现心脏功能的异常变化,为医生提供重要的诊断依据,以便采取及时有效的治疗措施。 心律监测主要通过心电图来实现。心电图是心脏监护中最基本的检查手段之一,它通过记录心脏的电活动,可以反映心脏的节律、传导和心肌供血情况。在ICU中,持续监测心电图可以及时发现心律失常,如心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。此外,心电图还可以帮助医生判断心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。除了心电图,ICU中的心脏监护还包括对心率、血压、中心静脉压以及心输出量等与影响心律的血流动力学相关因素,都能予以监测。
2主要监测哪些内容?
在监护室内,通过以上手段主要监测的内容有:①心率:是指心脏每分钟跳动的次数。正常成人的心率在60~100次/分钟之间。在ICU中,心率是一个重要的生命体征指标,需要密切监测。心率过快或过慢都可能提示心脏功能异常,如心力衰竭、心律失常等。此外,心率的变化还可能与患者的病情变化、药物治疗等因素有关。②血压:是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。正常成人的血压范围为收缩压90~140毫米汞柱,舒张压60~90毫米汞柱。在ICU中,血压也是一个重要的生命体征指标,需要密切监测。血压过高或过低都可能提示心脏功能异常,如高血压危象、低血压休克等。③中心静脉压:是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉内的压力。在ICU中,中心静脉压可以反映心脏的前负荷和血容量情况。通过监测中心静脉压,可以指导医生调整患者的输液量和速度,避免因输液过多或过少导致心脏负担过重或血容量不足。④心输出量:是指心脏每分钟泵出的血液量。在ICU中,心输出量可以反映心脏的功能状态。通过监测心输出量,可以指导医生调整患者的治疗方案,如使用强心药物、调整呼吸机参数等,以提高心脏的功能。
3关于心脏问题有哪些急救措施?
在ICU中,针对心脏问题的急救措施主要包括:①吸氧:如果患者出现呼吸困难或心肌缺氧的情况,可以通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧,以改善心肌缺氧状态。②利尿:使用利尿剂,可以减轻心脏负担,有助于改善心脏功能。③强心:使用强心药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,可以增强心脏收缩力,提高心输出量。④扩血管:使用血管扩张剂,如硝酸甘油、硝普钠等,可以减轻心脏后负荷,降低心脏耗氧量,有助于改善心脏功能。⑤心肺复苏:如果患者出现心脏骤停的情况,需要立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸和电除颤等。心肺复苏是挽救患者生命的关键措施之一。
综上所述,走进ICU,可以了解到重症护理中心律监测与急救的重要性。通过密切监测患者的心脏功能指标,并在出现紧急情况时迅速采取急救措施,可以挽救患者的生命并改善其预后。
(陈向娜 濮阳市安阳地区医院 EICU)