随着年龄的增长，老年人的身体健康状况逐渐出现变化，患病风险也随之增加。在医疗过程中，药物治疗是不可或缺的一部分。然而，老年人由于生理功能的衰退和慢性疾病的存在，对药物的反应与青壮年有所不同，容易出现药物副作用。因此，老年人合理用药显得尤为重要。本文将深入探讨老年人合理用药的重要性、药物副作用的成因，以及如何科学合理地使用药物来避免药物副作用。
一、老年人合理用药的重要性
1.提高治疗效果
合理用药对老年人至关重要，它能确保药物在体内得到最佳吸收和利用，进而发挥最佳疗效。这不仅能够加快病情康复，还能有效避免不必要的副作用，显著提高治疗效果，为老年人的健康保驾护航。
2.减少药物副作用
针对老年人的生理特点及病情，科学选用药物和剂量至关重要。这能有效减少药物副作用，确保治疗安全有效，从而改善老年患者的生活质量，守护他们的健康。
3.降低医疗成本
合理用药对于老年人而言，不仅能确保治疗效果，还能有效避免不必要的药物支出，从而降低医疗成本。这有助于减轻家庭和社会的经济负担，实现医疗资源的合理利用。
二、药物副作用的成因
1.生理变化
老年人的肝肾功能随年龄衰退，影响药物代谢和排泄。这导致药物在体内积聚，增加副作用风险。因此，老年人用药需谨慎，以确保药物安全有效，避免不必要的健康风险。
2.疾病影响
老年人常患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病不仅影响生活质量，其治疗药物也可能带来额外的副作用风险。因此，老年人在用药时需特别谨慎，需在医生的指导下进行，充分考虑疾病本身及药物可能产生的相互作用，以减少不必要的健康风险。
3.药物相互作用
老年人可能需服用多种药物，药物间相互作用复杂，可能削弱药效或增强副作用。因此，在用药时需特别关注药物间的相互作用，遵循医嘱，确保用药安全有效。
三、如何科学合理地使用药物
1.评估个体差异
（1）了解老年人的身体状况、疾病史、过敏史等信息对于合理用药至关重要。这些信息能够帮助医生或药师全面评估老年人的健康状况，从而为他们选择最适合的药物和剂量。
（2）定期进行体检，了解肝肾功能等生理指标的变化，为合理用药提供依据。
2.选择合适的药物
（1）优先选用针对特定疾病且副作用较小的药物。
（2）避免使用对肝肾功能影响较大的药物。
（3）对于需要长期使用药物的老年人，应选择副作用小、安全性高的药物。
3.遵循医嘱用药
（1）严格按照医生的指导进行用药，不随意更改药物剂量、用药时间和用药方式。
（2）如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。
4.注意药物相互作用
（1）告诉医生所有当前和曾经服用过的药物，包括处方药、非处方药和草本补充剂。
（2）避免同时使用多种相同或类似作用的药物，以减少药物相互作用的风险。
5.监测药物浓度
（1）对于需要密切监测药物浓度的老年人，如使用抗凝剂的患者，应定期进行实验室检查以了解药物浓度是否达标。
（2）根据检查结果调整药物剂量或用药方式，确保药物在老年人体内发挥最佳疗效且副作用最小。
6.注意用药时间和方法
（1）有些药物可能对胃肠道有刺激作用，应在饭后服用以减轻不适。
（2）有些药物需要在饭前服用才能发挥最佳疗效，如健胃药、抗酸药等。
（3）避免空腹用药以减少药物对胃黏膜的刺激。
7.避免滥用补药
（1）补药并非万能药，不能替代正规药物治疗。
（2）老年人应根据自身需要适当补充营养素，但不可滥用补药以免造成药物副作用。
四、结论
老年人合理用药是确保药物疗效、减少药物副作用的关键。通过评估个体差异、选择合适的药物、遵循医嘱用药、注意药物相互作用、监测药物浓度以及注意用药时间和方法等措施，可以科学合理地使用药物来避免药物副作用的发生。同时，老年人及其家属应加强对药物知识的学习和了解，提高用药安全意识，共同维护老年人的身体健康。
(李洁 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 副主任药师)
