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张文静:消毒供应中心常用的消毒、灭菌方法有哪些?

2024-10-18 12:23 河南广播电视台安全健康直通车

消毒供应中心作为医院内一个重要的部门,承担着医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存及发放等工作,其常用的消毒、灭菌方法对于保障医疗质量和患者安全至关重要。以下是消毒供应中心常用的消毒、灭菌方法的详细介绍:

一、物理消毒灭菌方法

热力消毒灭菌

干热灭菌:此方法主要适用于耐高温、不耐湿的物品,如玻璃器皿、金属器械等。通过高温环境(一般为160℃-180℃)使微生物体内的蛋白质和核酸变性,从而达到灭菌的目的。干热灭菌具有操作简便、对物品损害小等优点,但需要注意的是,灭菌过程中需要严格控制温度和时间,避免对物品造成过度损害。

湿热灭菌:湿热灭菌是消毒供应中心最常用的灭菌方法之一,适用于大多数医疗器械和物品的灭菌,如手术器械、布类、橡胶等。湿热灭菌利用高温高压的蒸汽环境(一般为121℃-134℃,压力为1.05kg/cm²)使微生物体内的蛋白质凝固变性,从而达到灭菌的效果。此方法具有灭菌效果可靠、对物品损害小等优点。

脉动真空压力蒸汽灭菌:作为湿热灭菌的一种高级形式,脉动真空压力蒸汽灭菌通过多次抽真空和注入蒸汽的过程,使蒸汽更加充分地渗透到物品内部,提高灭菌效果。此方法适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。

二、化学消毒灭菌方法

1. 气体灭菌

过氧化氢低温等离子灭菌: 工作原理是通过将过氧化氢气体引入密闭的灭菌室内,然后利用等离子技术将其分解成高效的自由基,这些自由基能够破坏微生物细胞膜和核酸,从而达到灭菌的效果。这种方法的优势在于对器械的腐蚀性较小,能够在相对温和的条件下完成灭菌,而且灭菌后的产物只有水和氧气,对环境没有污染。总的来说,过氧化氢低温等离子灭菌是一种有效的医疗器械灭菌方法,它在灭菌效果和对器械的保护上都有一定的优势。

环氧乙烷灭菌:  环氧乙烷是一种常用的气体灭菌剂,通过烷基化作用干扰微生物的酶代谢,使微生物死亡。环氧乙烷灭菌适用于对湿热敏感的物品,如电子仪器、光学仪器、医疗器械书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品等。但需要注意的是,环氧乙烷对人体有一定的毒性作用,因此在灭菌过程中需要做好防护措施,并严格控制灭菌时间和浓度。

低温甲醛灭菌: 低温甲醛灭菌利用甲醛的杀菌作用,通过浸泡或熏蒸的方式对物品进行灭菌。此方法适用于对湿热和环氧乙烷均敏感的物品,但需要注意的是,甲醛对人体有较强的刺激性和毒性作用,因此在使用过程中需要严格控制浓度和时间,并做好防护措施。

2. 液体灭菌

含氯消毒剂浸泡:含氯消毒剂具有较强的杀菌作用,通过浸泡的方式对物品进行消毒。此方法适用于不耐高温的物品,如呼吸机无创管、贮氧袋等。但需要注意的是,含氯消毒剂对金属有一定的腐蚀作用,因此在使用过程中需要选择合适的消毒剂浓度和浸泡时间。

三、其他消毒灭菌方法

除了上述物理和化学消毒灭菌方法外,消毒供应中心还可以采用一些其他的消毒灭菌方法,如过滤除菌等。过滤除菌通过物理阻隔的方式,将微生物及其芽孢从气体或液体中滤除,以达到无菌的目的。此方法适用于一些对微生物要求极高的场合,如无菌操作室等。

综上所述,消毒供应中心常用的消毒、灭菌方法包括物理消毒灭菌方法(如热力消毒灭菌、辐射灭菌)、化学消毒灭菌方法(如气体灭菌、液体灭菌)以及其他消毒灭菌方法(如过滤除菌)。在使用这些方法时,需要根据物品的特性和灭菌要求选择合适的消毒灭菌方式,并严格控制操作过程中的温度、时间、浓度等参数,以确保灭菌效果符合规定要求。同时,工作人员需要熟练掌握各种消毒灭菌方法的操作技能和注意事项,以确保操作过程中的安全性和有效性。

 

(张文静 平煤神马集团总医院 消毒供应中心 主管护师)


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