心衰(heartfailure)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征,是多种慢性心脏疾病逐渐发展的结果。心衰根据发病急缓程度分为急性心衰和慢性心衰,其中慢性心衰是心衰病人更常见的状态,主要表现为呼吸困难、水肿和乏力。中西医协同治疗慢性心衰,可以综合两者的优势,为患者提供更全面、更有效的治疗方案。那么中医、西医是如何共同结合起来治疗慢性心衰的呢?中西医结合又有哪些优势呢?现在我们就跟随本文一起来了解一下:
1西医如何治疗慢性心衰
西医治疗慢性心衰主要以药物治疗为主,旨在缓解症状、改善预后。常用的药物包括:①利尿剂:如呋塞米,可帮助排出体内多余的水分和盐分,减轻心脏负担,缓解呼吸困难和水肿等症状。②ACEI类药物:如卡托普利,可扩张血管,减轻心脏负担,改善心功能。③β-受体阻滞剂:如普萘洛尔,可对抗神经内分泌系统的过度激活,减慢心率,减少心肌耗氧量。 ④正性肌力药物:如地高辛,可增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能。此外,对于药物治疗效果不佳的患者,还可以考虑手术治疗,如心脏再同步化治疗、置入埋藏式心率转复除颤器等。
2中医治疗慢性心衰也有特色!
中医治疗慢性心衰注重整体调理,强调辨证施治。中医认为慢性心衰的根本原因为体虚,与外邪反复侵袭、劳倦内伤有关,心络气虚、络气不运是本病的基本病机,瘀血、痰饮、水湿是重要的病理因素。因此,治疗时必须以益气活血、化痰通络、温阳利水为主,同时要根据痰、瘀、水三者的侧重不同,分别施于活血、化痰、利水之法。常用的中医治疗方法包括: ①中药治疗:根据患者的具体病情和体质状况,开具个体化的药方。如气虚血瘀型患者可使用保元汤合桃红饮加减;气阴两虚型患者可使用生脉饮合血府逐瘀汤进行治疗;阳虚水泛型患者可使用参附汤、五苓散或葶苈大枣泻肺汤等方剂进行加减治疗。②针灸治疗:通过刺激特定的穴位,调节气血运行,改善心脏功能。常用的穴位包括内关、膻中、心俞等。③推拿按摩:如循经按摩,按照人体经脉的路线和流注方向,在经脉表面进行按摩,促进人体内经气的运行,达到通利经络、平衡阴阳、调畅气机、调和脏腑的作用。
3中西医协同治疗慢性心衰有何优势?
中医、西医在治疗慢性心衰时各有考虑,各有擅长,中西医协同则能够将这些优势充分融合,形成优势互补的合力。西医能够迅速缓解慢性心衰的症状,改善患者的生活质量;而中医则能够调理身体内部环境,增强心脏的抵抗力和恢复力。两者相辅相成,既能够快速见效,又能够长期保持心脏的健康状态。中西医协同治疗慢性心衰,就像是一场“双剑合璧”,共同守护我们的心脏健康。其优势主要体现在以下几个方面:①综合优势:中西医协同治疗可以综合西医的快速缓解症状和中医的整体调理优势,为患者提供更全面、更有效的治疗方案。②减少副作用:通过中医的调理作用,可以减轻西医药物的副作用,提高患者的耐受性和生活质量。③改善预后:中医的整体调理可以改善患者的心脏功能,延缓病情进展,提高患者的生存率。
在实际的临床实践中,中西医协同治疗慢性心衰已经取得了显著的成效。例如,有患者通过中西医结合治疗,不仅有效控制了病情,还减少了住院次数和医疗费用。同时,患者的体质得到了增强,生活质量也得到了显著提高。且中西医协同治疗慢性心衰是一种全面、有效的治疗方法。通过整合中医与西医的优势,可以更加全面地认识慢性心衰的发生发展机制,提高防治效果。未来,随着医学技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高,中西医协同在慢性心衰防治中的应用将更加广泛和深入。
(李兴渊 河南中医药大学第一附属医院 心内科)