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中西医结合治疗慢性肾病:延缓肾衰的中西医协同之道

2025-02-13 12:36 河南广播电视台安全健康直通车

在现代社会,慢性肾病正以惊人的速度侵袭着人们的健康,我国慢性肾病的发病率已高达10.8%,这意味着每10个人中就有1人正在与慢性肾病作斗争。若病情得不到有效控制,慢性肾病很可能发展为肾衰竭,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。在与慢性肾病对抗的过程中,中西医结合治疗逐渐崭露头角,成为延缓肾衰的有效手段,为患者带来了新的希望。 

慢性肾病的发病机制 
肾脏是人体的“精密过滤器”,承担着过滤血液、排出代谢废物、调节水盐平衡和维持血压稳定等重要功能。当慢性肾病发生时,肾脏的结构和功能会逐渐受损。从现代医学角度来看,糖尿病、高血压、肾小球肾炎等多种疾病,都可能引发慢性肾病。长期的高血糖、高血压会损伤肾脏的微小血管和肾小球,导致肾脏的过滤功能下降,大量蛋白等物质从尿液中流失,代谢废物在体内堆积。随着病情进展,肾脏细胞逐渐纤维化、硬化,肾脏功能持续恶化,最终可能发展为肾衰竭。 

中医对慢性肾病也有着深刻的认识。中医认为,肾为“先天之本”,主藏精、主水液代谢。慢性肾病的发生与人体正气亏虚密切相关,多因先天禀赋不足、后天失养、外感邪气、情志失调等因素,导致肺、脾、肾三脏功能失调。肺失宣降,不能通调水道;脾失健运,不能运化水湿;肾失气化,水液代谢失常,从而出现水肿、蛋白尿等症状。同时,久病入络,还会导致瘀血内阻,进一步加重病情。 

西医治疗慢性肾病的优势与局限 
西医在慢性肾病的治疗中,有着明确的治疗方案和先进的检测手段。通过定期的肾功能检查、尿液分析等,能够准确监测病情变化。在治疗上,针对病因进行治疗是西医的一大优势。例如,对于糖尿病肾病患者,严格控制血糖,使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物;对于高血压肾病患者,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等降压药物,不仅可以降低血压,还能减少蛋白尿,保护肾脏功能。此外,当病情发展到一定阶段,出现严重的水钠潴留、电解质紊乱时,西医的透析治疗能够替代部分肾脏功能,维持患者生命。 

然而,西医治疗也存在局限性。长期使用某些药物可能会带来一系列副作用,如部分降压药可能导致干咳、血钾升高等;透析治疗虽然能维持生命,但无法从根本上修复受损的肾脏组织,且患者需要长期依赖机器,生活质量受到较大影响。 

中医治疗慢性肾病的特色与价值 
中医治疗慢性肾病注重整体调理和辨证论治。通过望、闻、问、切四诊合参,医生能够准确把握患者的体质和病情,制定个性化的治疗方案。中药方剂在慢性肾病治疗中发挥着重要作用,像黄芪、茯苓、泽泻等药材,具有补气健脾、利水消肿的功效;丹参、川芎等药材则可活血化瘀,改善肾脏血液循环。此外,中医的针灸、艾灸、中药灌肠等外治疗法也独具特色。针灸通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,增强机体免疫力;中药灌肠可使药物通过肠道吸收,直接作用于肾脏,促进毒素排出,减轻肾脏负担。中医治疗从整体出发,调整人体的阴阳平衡,改善患者的症状,提高生活质量,延缓病情进展。 

但中医治疗也并非十全十美,中药的起效相对较慢,部分患者可能难以坚持长期服用;而且中医的辨证论治缺乏统一的量化标准,在一定程度上影响了其推广和应用。 

中西医结合:延缓肾衰的协同之道 
中西医结合治疗慢性肾病,能够实现优势互补,达到1+1>2的治疗效果。在疾病早期,西医通过严格控制血糖、血压等指标,从源头上减少对肾脏的损害;中医则根据患者的症状和体质,开具中药方剂,调理脏腑功能,减轻西药的副作用,增强患者的免疫力。例如,对于服用降压药后出现干咳的患者,中医可加入止咳润肺的中药,缓解不适症状。 

在疾病中期,当患者出现大量蛋白尿时,西医会使用糖皮质激素等药物抑制免疫反应,减少蛋白漏出;中医则采用活血化瘀、补肾固摄的中药,改善肾脏的微循环,修复受损的肾小球基底膜,提高激素的治疗效果,降低激素的副作用。同时,配合针灸等外治疗法,调节机体的内环境,促进病情恢复。 

到了疾病晚期,当患者需要透析治疗时,中医依然可以发挥重要作用。通过中药灌肠、艾灸等疗法,帮助患者排出体内毒素,改善胃肠道功能,提高患者对透析的耐受性;还能通过调理身体,增强患者的体质,减少透析并发症的发生。 

中西医结合治疗慢性肾病是一条科学有效的道路,它将西医的精准治疗与中医的整体调理相结合,从不同角度延缓肾衰的进展,提高患者的生活质量。如果你或身边的人正饱受慢性肾病的困扰,不妨尝试中西医结合的治疗方式,在医生的专业指导下,制定个性化的治疗方案,共同对抗慢性肾病,守护肾脏健康。 

(刘利欣 郑东素朴中医院 中西医结合内科)


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