骨质疏松症,通俗来说,是一种使骨骼变得脆弱易碎的疾病。它如同骨骼中的“沉默杀手”,悄无声息地降低骨密度和质量,使我们的骨骼更容易折断。
一、骨质疏松症是什么
骨质疏松症(Osteoporosis)是一种代谢性骨病,其特征是骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,从而容易发生骨折。这种疾病可以分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而继发性骨质疏松症则由某些疾病或药物引起。
二、骨质疏松症的影响
1. 疼痛与不适
骨质疏松引发的疼痛常由脊柱变形或骨折引起,尤其在腰背部较为常见。患者可能会感到持续性的酸痛或剧痛,这种疼痛在活动时加剧,严重影响日常生活。例如,简单的弯腰动作可能引发剧烈疼痛,使得患者难以进行日常活动如购物、烹饪等。此外,疼痛还会导致睡眠质量下降,进一步影响患者的身心健康。
2. 骨折风险增加
骨质疏松症显著增加了骨折的风险,尤其是髋部、脊椎和腕部的脆性骨折。脆性骨折是指在受到轻微外力或日常活动中即可发生的骨折。这类骨折不仅带来剧烈疼痛,还会造成长期残疾,甚至危及生命。例如,髋部骨折可能导致患者失去独立生活能力,需要长期护理;而脊椎骨折则可能压迫神经,引发更严重的后果。
3. 生活质量下降
由于疼痛和骨折的风险,骨质疏松症患者的生活质量显著下降。他们可能会因为害怕跌倒或疼痛而不敢出门,社交活动减少,逐渐与社会脱节。此外,长期的卧床休息还可能导致肌肉萎缩、体能下降等一系列并发症,进一步加剧患者的病情。
4. 心理影响
除了身体上的病痛,骨质疏松症还会对患者的心理健康造成严重影响。长期的疼痛和行动不便可能导致患者情绪低落、焦虑甚至抑郁。他们可能会对自己的身体状况感到无助和绝望,对生活失去信心。这种负面情绪不仅影响患者的康复进程,还可能加重病情的发展。
三、骨质疏松症的病因与发病机制
1. 年龄因素
随着年龄的增长,人体各个系统的功能都会逐渐下降,骨骼系统也不例外。老年人由于骨骼老化、牙齿脱落等原因导致咀嚼功能下降,进而影响营养吸收和利用。同时,老年人户外活动减少,日照时间不足,维生素D合成减少,也会影响钙的吸收和利用。这些因素共同作用导致老年人成为骨质疏松的高发人群。
2. 性别因素
女性比男性更容易患上骨质疏松症。这主要是因为女性在绝经后体内雌激素水平急剧下降导致骨量流失加速。雌激素对骨骼具有保护作用,能够促进成骨细胞活性并抑制破骨细胞活性。因此当雌激素水平下降时,破骨细胞活性相对增强导致骨量流失加速。此外女性通常比男性更瘦小骨架更轻也是骨质疏松高发的一个原因。
3. 遗传因素
骨质疏松症具有一定的家族遗传性。如果家族中有骨质疏松病史那么个体患病的风险会增加。遗传因素主要影响骨骼的大小、结构和强度以及身体对钙的吸收和利用能力等。因此对于有家族史的人群来说应该更加关注自己的骨骼健康定期进行检查和筛查以便早期发现和治疗骨质疏松症。
4. 营养因素
营养不良是导致骨质疏松症的重要原因之一。钙是构成骨骼的主要成分之一对于维持骨骼健康至关重要。如果饮食中缺乏足够的钙摄入或者身体对钙的吸收和利用能力下降都会导致骨量减少和骨质疏松。此外维生素D对于钙的吸收和利用也具有重要作用缺乏维生素D会影响钙的吸收从而导致骨质疏松,因此应确保饮食中富含维生素D的食物或补充剂。
5. 生活方式因素
缺乏运动:运动是维持骨骼健康的重要因素之一。缺乏运动会导致骨密度降低和骨质疏松的风险增加。运动可以刺激骨骼生长和重塑提高骨密度和强度。此外运动还可以增强肌肉力量改善平衡能力降低跌倒的风险从而减少骨折的发生。
吸烟与饮酒:吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。吸烟会降低性激素的分泌量从而影响钙的吸收和利用;而过量饮酒则会直接损害骨骼细胞导致骨量减少和骨质疏松。因此戒烟限酒是预防骨质疏松的重要措施之一。
咖啡与碳酸饮料:过量摄入咖啡因和碳酸饮料也会影响钙的吸收和利用导致骨质疏松的风险增加。咖啡因会促进钙从尿液中排出而碳酸饮料中的磷酸盐会干扰钙的吸收和利用。因此建议适量饮用咖啡和碳酸饮料避免过量摄入对骨骼健康造成不良影响。
骨质疏松症影响骨骼的强度和稳定性,可能导致身高缩短、驼背、疼痛以及日常活动受限。此外,它还会增加骨折的风险,尤其是在髋部、脊柱和手腕等部位,因此预防骨质疏松症很重要,如果发现可能患有骨质疏松,应及时就医。
(王伟 信阳市人民医院 急诊外科 主治医师)