痔疮，这个看似不起眼却让人尴尬不已的小毛病，其实是一种常见的肛门疾病。它虽不致命，但发作起来却常常影响人们的生活与工作。那么，痔疮究竟是什么？它是如何形成的？又有哪些有效的预防措施呢？让我们一探究竟。
一、痔疮是什么？
痔疮，医学上称为痔，是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。它分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔位于肛门齿线以上，表面覆盖直肠粘膜，主要表现为出血和脱出；外痔位于肛门齿线以下，表面覆盖皮肤，主要表现为疼痛和异物感；混合痔则是内痔和外痔同时存在的情况。
二、痔疮的成因
痔疮的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。以下是几个主要的成因：
1. 饮食不当
饮食是痔疮形成的重要因素之一。过食刺激性食物，如辛辣食物、酒精、咖啡等，以及油腻食物，都可能导致便秘或腹泻，从而加重肛门静脉的负担，引发痔疮。同时，缺乏水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，也会导致便秘，增加痔疮的风险。
2. 久坐久站
长时间保持同一姿势，特别是久坐或久站，会导致盆腔血液循环受到阻碍，肛门周围静脉回流不畅，从而引发痔疮。因此，办公室一族、司机等久坐人群，以及售货员、服务员等久站人群，都是痔疮的高发人群。
3. 长期便秘或腹泻
便秘或腹泻是造成痔疮的常见原因之一。便秘时，大便在直肠中滞留时间过长，使直肠和肛门静脉受到过度的压力和摩擦；腹泻时，频繁的排便也会加重肛门静脉的负担。这两种情况都可能导致痔疮的发生。
4. 静脉回流受阻
若静脉回流受阻，可能会导致静脉变形并扩张为痔疮。一些情况如腹腔压力增高（如妊娠、腹腔积液、前列腺增生等），可能会妨碍静脉回流，从而引发痔疮。
5. 炎症与感染
肛周感染、肛腺炎等炎症可能会引发静脉周围炎、静脉壁纤维化等病变，导致周围组织失去弹性并扩张成痔疮。
6. 遗传因素
虽然遗传是否可致痔疮的发生目前尚无确切证据，但痔疮患者常有家族史。这可能与食物、排便习惯及环境等因素有关。
三、痔疮的症状
痔疮的症状因人而异，但通常包括以下几个方面：
1. 便血
便血是内痔的常见症状。轻微时表现为手纸带血，中度时大便时滴血而下，严重时则可能出现便时喷血而出。
2. 脱出
内痔发展到一定程度时，可能会在排便时脱出肛门。便后痔体可收回肛内，严重者需手托回纳，甚至无法回纳。
3. 疼痛
外痔发炎或内痔脱出不能回纳引起嵌顿时，会出现肛门疼痛。
4. 粘液流出与瘙痒
痔核较大或反复发作时，可能出现粘液流出。粘液刺激肛周皮肤，引起瘙痒，严重者可导致肛周湿疹反复发作。
四、痔疮的预防
预防痔疮，关键在于改善生活习惯，减少肛门静脉的负担。以下是一些有效的预防措施：
1. 保持规律作息
规律的生活作息有助于维持身体的正常生理功能，减少因生活不规律导致的便秘或腹泻等问题。建议每天保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2. 合理饮食
饮食是预防痔疮的关键。建议多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，软化粪便，减少便秘的发生。同时，避免过食刺激性食物和油腻食物，减少酒精和咖啡的摄入。
3. 适量运动
适量的运动能够增强身体免疫力，促进肠道蠕动，有助于预防痔疮。建议每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，避免长时间保持同一姿势，特别是久坐或久站。每隔一段时间起身活动一下，以改善盆腔血液循环。
4. 养成良好排便习惯
每天定时排便，避免在排便时阅读书籍、玩手机等，以减少排便时间，避免对肛门造成过度压力。同时，保持肛门卫生，每日用温水清洗肛门周围，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生。
5. 避免久坐久站
对于久坐或久站的人群，建议每隔一段时间起身活动一下，以改善盆腔血液循环。同时，可以尝试使用坐垫或脚垫等辅助工具，以减轻肛门静脉的负担。
6. 及时治疗相关疾病
如患有腹腔积液、前列腺增生等相关疾病，应及时就医治疗，以减少对肛门静脉的压迫和负担。
五、结语
痔疮虽常见，但并不可怕。只要我们了解它的成因和预防措施，积极改善生活习惯，就能有效地降低痔疮的发病风险。让我们从日常做起，关注肛门健康，让“痔”在必得的尴尬远离我们的生活！
通过本文的介绍，相信大家对痔疮的成因与预防有了更深入的了解。希望每个人都能拥有健康的身体和愉快的生活！
(刘洋 平顶山市第一人民医院 肛肠科 主治医师)
