眼睛是人类感知外界的重要器官，然而，随着现代生活方式的改变，眼科疾病的发生率也在不断上升。近视、远视和散光作为最常见的眼科疾病，对人们的日常生活和工作产生了不小的影响。
一、近视
近视是指眼睛在调节静止状态下，平行光线经过眼屈光系统的曲折后，在视网膜前会聚成像的眼睛状态。近视的主要特征是远视力下降，即看远处物体模糊不清，需要走近才能看清楚。近视的形成和发展是一个渐进的过程，以下是一些近视的主要症状及成因：
1.主要症状
远视力下降，需要走近才能看清楚物体。
看远处物体时喜欢眯眼睛，以试图看得更清楚。
频繁眨眼睛，可能是眼睛在试图调节焦距。
有揉眼睛和皱眉的习惯，以减轻视疲劳。
头痛，特别是用眼过度时，因为视觉中枢位于大脑皮层，用眼过度可能导致头疼。
2.主要成因
长时间近距离用眼，如看书、写字、使用电脑等，使眼睛长时间处于紧张状态，无法得到充分休息。
缺乏户外活动，自然光线的接触不足，影响眼睛的正常发育。
遗传因素，父母近视的孩子更容易发生近视。
用眼环境不佳，如光线过强或过弱，都会影响眼睛的调节能力。
3.治疗方法
改善用眼习惯，保持正确的坐姿，避免长时间近距离用眼，定期休息和做眼保健操。
配戴框架眼镜或隐形眼镜，以矫正视力，帮助患者看清远处物体。
手术治疗，如激光角膜屈光手术、人工晶状体植入术等，适用于近视度数较高且稳定的患者。
二、远视
远视是眼睛在放松状态下，平行光线通过眼屈光系统后在视网膜后聚焦的状态。远视常导致视疲劳，表现为视物模糊、眼球不适等。以下是远视的成因和症状。
1.主要成因
屈光性远视：眼球屈光系统的屈光力较弱，导致光线聚焦在视网膜后。这可能是由于眼球的曲率较小、晶状体的弹性降低或屈光间质的屈光指数较低等原因引起的。
轴性远视：眼球的前后径过短，导致光线聚焦在视网膜后。这可能是由于先天发育异常、眼外伤或某些疾病导致眼球发育停滞引起的。
曲率性远视：眼球的前后曲率半径过大，导致光线聚焦在视网膜后。这可能是由于角膜或晶状体的曲率异常引起的。
2.主要症状
看远处物体时较为模糊，而看近处物体时则相对清晰。
视疲劳，由于眼睛需要不断调节以看清不同距离的物体，远视患者容易出现视疲劳症状，如头痛、眼痛、眼干、眼涩等。
近距离阅读困难，远视患者在阅读时需要将书本拿得更远才能看清。
斜视和弱视，如果远视得不到及时矫正，可能会导致斜视和弱视的发生。
3.治疗方法
配戴眼镜或隐形眼镜，以矫正视力，改善视远和视近的能力。
使用角膜塑形镜，这是一种特殊的硬性隐形眼镜，可以在晚上睡觉时佩戴，临时改变角膜的形状，白天不需要佩戴眼镜就能看清楚。
手术治疗，如激光近视手术，适用于远视度数较高且稳定的患者。
调整用眼习惯，避免长时间近距离用眼，保持正确的用眼姿势和距离。
三、散光
散光是眼睛屈光不正的一种，表现为不同方向屈光力不一致，导致平行光线折射后无法在视网膜上形成单一焦点，而是产生两条焦线和最小弥散圆。其主要症状和成因包括：
1.主要成因
遗传因素，如果父母其中一方患有散光，子女患病的可能性会增高。
疾病、外伤、手术等可能导致角膜和晶状体的曲率变化，引起散光。
不良用眼习惯、缺乏户外活动等也可能促进散光的形成。
2.主要症状
视力模糊或减退，散光的程度和类型密切相关。轻度散光视力一般不受影响，中高度散光则远、近视力均不佳。
眼睛疲劳，由于需要对视网膜上的模糊图像不断进行精细调节，散光患者容易发生视力疲劳。
斜颈和头痛，散光患者可能会因为看得不清楚而倾斜头部，长时间如此可能导致斜颈和头痛。
扭曲的视觉，尤其是远视散光患者，可能会出现视物扭曲的现象。
3.治疗方法
配戴眼镜或隐形眼镜，使用散光镜片矫正视力。不规则散光可使用角膜接触镜。激光手术如准分子和飞秒激光可矫正散光。特殊类型散光，如圆锥角膜，需角膜交联或移植手术。中医通过针灸、理疗和中药调整经络脏腑，改善散光，但效果因人而异，需长期治疗。
四、预防措施
1.保持良好的用眼习惯：避免长时间近距离用眼，定期休息和做眼保健操，以缓解眼睛疲劳。
2.增加户外活动：户外活动可以让眼睛更多地接触自然光线，有助于预防近视和散光的发生。
3.定期眼科检查：定期进行眼科检查，及时发现和矫正屈光不正，避免病情恶化。
4.注意营养均衡：饮食均衡，多摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，有助于保护眼睛健康。
5.避免眼部受伤：注意眼部安全，避免眼部受伤，以免引发远视等眼科疾病。
结语：近视、远视和散光作为最常见的眼科疾病，对人们的日常生活和工作产生了重要影响。通过了解这些疾病的成因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和治疗这些疾病。同时，保持良好的用眼习惯、增加户外活动、定期眼科检查和注意营养均衡等预防措施也有助于降低患病风险。让我们共同努力，保护眼睛健康，享受美好的视觉世界。
(范琼艳 洛阳市第一人民医院 眼科)
