在儿童的成长过程中，疫苗接种是预防疾病、保障健康的重要手段。作为儿科护士，我深知疫苗接种的重要性，也了解家长们对于疫苗接种的种种疑问和担忧。

一、疫苗接种的基本概念

疫苗是一种通过人工方法制备的、用于预防传染病的生物制品。它含有能够引起机体免疫反应的抗原成分，通过刺激机体产生免疫力，从而预防相应传染病的发生。疫苗接种是一种安全、有效、经济的预防措施，被世界卫生组织（WHO）和各国政府广泛推荐和使用。

二、儿童疫苗接种的重要性

儿童是传染病的高发人群，由于他们的免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的抵抗力较弱。因此，通过疫苗接种，可以有效提高儿童的免疫力，预防传染病的发生。同时，儿童疫苗接种也是构建群体免疫屏障的重要一环，有助于减少传染病的传播和流行。

三、儿童疫苗接种的程序

儿童疫苗接种程序依据年龄、免疫特点和传染病流行情况制定。国内疫苗接种分为计划免疫和自费免疫。计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗等国家规定必须接种的疫苗。自费免疫则是家长自愿选择的疫苗，如流感疫苗等。

具体的疫苗接种程序如下：

1.出生时：接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。

2.1月龄：接种乙肝疫苗第二针。

3.2月龄：接种脊髓灰质炎疫苗第一针。

4.3月龄：接种脊髓灰质炎疫苗第二针和百白破疫苗第一针。

5.4月龄：接种脊髓灰质炎疫苗第三针和百白破疫苗第二针。

6.5月龄：接种百白破疫苗第三针。

7.6月龄：接种乙肝疫苗第三针和A群流脑疫苗第一针。

8.8月龄：接种麻疹疫苗第一针。

9.1.5-2岁：接种百白破疫苗加强针、麻疹疫苗加强针和乙脑疫苗。

10.3岁：接种A群流脑疫苗第二针。

11.4岁：接种脊髓灰质炎疫苗加强针。

12.6岁：接种白破疫苗加强针、乙脑疫苗加强针和A+C群流脑疫苗。

四、疫苗接种的注意事项

1.接种前准备：家长在带孩子接种疫苗前，应了解孩子的健康状况，如有发热、腹泻、皮疹等症状，应暂缓接种。同时，家长应携带孩子的预防接种证，以便记录接种情况。

2.接种时配合：在接种疫苗时，家长应配合护士的操作，让孩子保持安静，避免剧烈哭闹。对于较大的孩子，家长可以事先进行心理疏导，让他们了解接种疫苗的重要性和必要性。

3.接种后观察：接种疫苗后，家长应留在接种点观察30分钟左右，以便及时发现和处理可能出现的过敏反应。回家后，家长应密切关注孩子的身体状况，如有发热、红肿、硬结等症状，应及时咨询就医。

4.接种禁忌症：有些孩子可能因为患有某些疾病或处于特殊状态而不能接种疫苗。如患有严重的心脏病、肾脏病、肝脏病等疾病的孩子，以及过敏体质的孩子等。家长在带孩子接种疫苗前，应咨询护士，了解孩子的接种禁忌症。

五、疫苗接种的常见反应及处理

疫苗接种后，孩子可能会出现一些常见的反应，如发热、红肿、硬结、疼痛等。这些反应通常是正常的免疫反应，家长不必过于担心。以下是一些常见反应的处理方法：

1.发热：接种疫苗后，孩子可能会出现低热或中度发热。这是疫苗刺激机体产生免疫力的正常反应。家长可以给孩子多喝水，适当减少衣物，以物理降温为主。如果发热持续不退或体温较高，应及时就医。

2.红肿、硬结：接种疫苗后，注射部位可能会出现红肿、硬结等症状。这是疫苗刺激局部组织产生的正常反应。家长可以用热毛巾轻轻敷在红肿部位，促进局部血液循环，加速红肿消退。同时，避免用手抓挠注射部位，以免引起感染。

3.疼痛：接种疫苗后，孩子可能会感到注射部位疼痛。家长可以给孩子一些安慰和鼓励，让他们知道这是正常的反应。如果疼痛持续不减或加重，应及时就医。

4.过敏反应：极少数孩子可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、休克等。这是严重的过敏反应，家长应立即带孩子就医，进行紧急处理。

六、疫苗接种的误区与解答

1.误区一：疫苗接种会让孩子生病

解答：疫苗接种不会让孩子生病。疫苗中的抗原成分只是刺激机体产生免疫力，而不会引起真正的疾病。有些孩子在接种疫苗后可能会出现一些反应，但这些反应通常是正常的免疫反应，而不是疾病。

2.误区二：疫苗接种可以一劳永逸

解答：疫苗接种并不能一劳永逸。疫苗的保护作用是有期限的，随着时间的推移，免疫力会逐渐减弱。因此，孩子需要按照规定的程序进行多次接种，以保持足够的免疫力。同时，即使接种了疫苗，也不能完全排除感染传染病的风险。因此，家长还需要注意孩子的个人卫生和防护措施。

3.误区三：自费疫苗不重要

解答：自费疫苗同样重要。自费疫苗虽然不在国家计划免疫范围内，但它们可以预防一些常见的传染病，如流感、水痘等。这些疾病虽然不像计划免疫中的传染病那样严重，但也会给孩子的健康带来威胁。因此，家长可以根据孩子的实际情况和护士的建议，选择接种自费疫苗。

总结：疫苗接种是预防传染病、保障儿童健康的重要手段。家长应了解疫苗接种的相关知识，按照规定的程序带孩子接种疫苗。同时，家长还需要注意孩子的个人卫生和防护措施，共同构建群体免疫屏障，为孩子的健康成长保驾护航。

(程倩倩 驻马店市中医院 儿科二病区) []