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李效亭:诊断血管疾病的利器——CT血管成像(CTA)

2024-05-16 01:41 河南广播电视台安全健康直通车

随着影像成像技术的不断发展,各类CT检查在临床上的应用越来越广泛。在这其中,有一种检查项目叫作CT血管成像(CT angiography,CTA),由于其自身独特的优势,受到广大医生的青睐,不管是在疾病诊断还是后续治疗中,作用将都十分显著,今天一文就带大家详细了解。

CT血管成像(CTA),是一种利用计算机三维重建方法合成的非创伤性血管造影术,可以在没有创伤的情况下很好地了解到身体中血管的情况。它利用螺旋CT快速扫描技术,在短时间内,通过静脉注射造影剂,当造影剂在血管内达到一定浓度时,CT完成一定范围内的横断面扫描。将采集的图像资料送到图像工作站进行图像重建。与传统CT检查相比,CT血管成像(CTA)检查具有以下优势:

1. 非侵入性:CTA是一种非创伤性血管检查技术,无需切开血管,减少了患者的痛苦和并发症的风险。

2. 高分辨率成像:利用先进的CT成像技术,可以获得高分辨率的图像,清晰地显示血管的细微结构和病变情况。

3. 快速检查时间:CTA检查通常在几分钟内完成,患者无需长时间保持不动,提高了检查的效率。

4. 广泛适用性:CTA适用于全身各部位的血管检查,包括脑部、颈部、胸部、腹部、四肢等,适用于各种血管疾病的诊断。

5. 安全辐射性小:与传统的血管造影相比,CTA使用的辐射剂量较低,对患者的辐射暴露较小,更加安全。

6. 诊断准确性高:通过三维重建技术,可以直观地展示血管的立体结构和病变情况,有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。

 心脏冠脉CTA

由于以上自身独特的优势,CTA检查在临床上的应用十分广泛。首先,CTA作为一种非侵入性检查方法,对于诊断心血管疾病具有重要价值。它可以帮助医生检查冠状动脉疾病、主动脉瘤、外周血管疾病等。此外,CTA还可以用于评估脑血管疾病,如动脉瘤、狭窄和血栓形成等疾病。在紧急情况下,CTA可以快速诊断急性胸痛和卒中的病因,为临床决策提供重要信息。除了心血管疾病,CTA还可以应用于其他领域的诊断。例如,它可以用于检查肺动脉栓塞、腹部和盆腔血管疾病,以及评估肿瘤的血供情况。

 

主动脉CTA

(图片来源于网络)

在肿瘤的治疗过程中,CTA的应用可以帮助医生实时监测肿瘤的大小、形态和位置变化,从而评估治疗的效果。例如,在化疗或放疗过程中,通过定期进行CTA检查,医生可以及时了解肿瘤对治疗的反应,根据情况调整治疗方案。CTA还可以帮助医生评估肿瘤的扩散情况,为手术方案的制定提供重要信息。例如,在手术切除肿瘤前,通过CTA可以了解肿瘤与周围组织的关系,评估手术切除的范围和难度,提高手术的成功率。

不过,CTA检查技术也并非无所不能,与其他检查项目一样,CTA检查也有其自身禁忌症。对于那些存在严重肾功能不全的患者,由于CTA检查需要注射含碘的对比剂,可能会加重肾脏的负担,甚至引发对比剂肾病。而对于碘过敏的人群,CTA检查中的对比剂可能会引起过敏反应,严重时甚至危及生命。甲亢未治愈、严重心衰、多发性骨髓瘤患者,无法自主呼吸者或不能执行屏气指令的患者,不能行CTA检查;此外,孕妇进行CTA检查时,辐射暴露可能对胎儿造成不利影响,因此需要特别谨慎。

除了这些禁忌症,CTA检查过程中不可避免的辐射暴露也是其局限性之一,虽然现代CT设备的辐射剂量已经大大降低,但对于一些敏感部位如甲状腺、乳腺、性腺等,仍需谨慎评估风险与收益,避免不必要的辐射暴露。

综上所述,CTA检查是一项重要的辅助检查技术,现已普遍应用于临床各种疾病的诊断与治疗中,有助于医师及时发现病情,控制病情进展,有效提高患者的生活质量和生存率。

(李效亭 夏邑县中心医院 CT/MRI室)


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