一、引言

心电图检查对了解心脏电活动至关重要，其中心率与心律信息是关键部分。知晓如何解读这些信息，能让我们更好地把握自身心脏健康，不再对体检报告或医生诊断一头雾水。

二、心率：心脏跳动的频率

（一）正常心率范围

正常成年人安静时心率一般在 60 - 100 次/分钟。年龄、性别、活动水平等因素会使其产生变化。儿童心率偏快，新生儿可达 120 - 140 次/分钟，随年龄增长而减慢。运动员等因心脏功能强，静息心率可能低于 60 次/分钟。

（二）心率异常情况

1. 心动过速：心率超 100 次/分钟即为心动过速，有窦性、室上性、室性之分。窦性心动过速常见，运动、情绪激动、发热等可引发，安静时出现需排查原因。室上性心动过速发作时心率可达 150 - 250 次/分钟，患者会有心悸等不适。室性心动过速较为严重，可影响泵血功能，危及生命。

2. 心动过缓：心率低于 60 次/分钟是心动过缓。运动员、老年人睡眠时可出现生理性心动过缓。病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病也会导致，严重时可致窦性停搏、黑矇、晕厥等，可能需安装起搏器。

三、心律：心脏跳动的节律

（一）正常心律

正常心律源于窦房结，即窦性心律。心电图表现为 P 波在特定导联有特定形态，P - R 间期在 0.12 - 0.20 秒，表明心脏起搏与传导正常，能有序收缩舒张完成泵血。

（二）心律失常

1. 早搏：心脏正常节律外提前搏动，分房性、室性、交界性。房性早搏是心房肌提前激动，有提前且形态不同的 P 波等特征。室性早搏是心室肌提前激动，QRS 波群宽大畸形。交界性早搏起源于房室交界区，有相应心电图特点。偶发早搏可能影响不大，频发则需评估治疗。

2. 房颤：心房失去正常节律性收缩，代之以快速无序颤动。心电图 P 波消失，有 f 波，频率 350 - 600 次/分钟，QRS 波群形态正常但 R - R 间期绝对不规则。房颤影响泵血，易形成心房血栓，引发严重并发症，需积极治疗。

3. 传导阻滞：除房室传导阻滞，还有窦房传导阻滞使窦房结电信号无法正常传至心房，表现为 P 波脱落；室内传导阻滞如左、右束支传导阻滞，使心室肌电传导延迟或阻滞，QRS 波群增宽畸形。严重传导阻滞可能需起搏器干预。

四、如何结合心率与心律信息判断心脏健康

解读心电图报告时，应综合心率与心律信息。如心率正常但心律为房颤，心脏仍有问题。心率异常且伴有心律失常时，心脏状况可能更严峻。还需结合症状、病史及心脏超声、血液检查等，全面了解心脏功能结构，以准确诊断并制定治疗方案。

五、结语

看懂心电图的心率与心律信息对了解心脏健康意义重大。了解其正常范围与异常表现，可初步解读报告。但心电图解读需专业知识，有疑问或异常时应及时咨询医生，守护心脏健康。